Traumatismos torácicos: Cuestionarios y exámenes interactivos

Question 1

En relación con el neumotórax a tensión, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:

Accepted Answer

Provoca colapso pulmonar completo y desplazamiento contralateral del mediastino

Answer

Se asocia a una entrada de aire unilateral

Answer

Se trata de un tipo de neumotórax abierto

Question 2

La inestabilidad de la pared torácica se define como:

Accepted Answer

Movimiento paradójico de tres o más costillas consecutivas

Answer

Fractura de una sola costilla

Answer

Hemotórax superior a 1000 ml

Question 3

¿Cuál es la medida inicial más adecuada en el manejo de un hemotórax masivo?

Accepted Answer

Toracotomía urgente

Answer

Toracocentesis

Answer

Antibioterapia

Answer

Observación

Question 4

El drenaje torácico se utiliza principalmente para:

Accepted Answer

Eliminar aire o líquido del espacio pleural

Answer

Administrar medicamentos

Answer

Mejorar la función pulmonar

Answer

Monitorizar la presión intrapleural

Question 5

¿Cuál es el tipo de fractura costal más habitual?

Accepted Answer

Fractura simple

Answer

Fractura desplazada

Answer

Fractura conminuta

Answer

Fractura en tallo verde

Question 6

Un paciente presenta un traumatismo torácico penetrante con una herida en el hemitórax derecho y abundante hemorragia. ¿Cuál es la intervención quirúrgica más urgente?

Accepted Answer

Toracotomía

Answer

Intubación orotraqueal

Answer

Tubo de tórax

Answer

Laparotomía

Question 7

¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con traumatismos torácicos?

Accepted Answer

Hemorragia

Answer

Infección

Answer

Asfixia

Question 8

Un paciente sufre un traumatismo torácico cerrado con contusión pulmonar. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Accepted Answer

Oxigenoterapia y analgesia

Answer

Antibióticos

Answer

Toracotomía

Answer

Ventilación mecánica

Question 9

¿Cuál es el propósito del drenaje pleural en los traumatismos torácicos?

Accepted Answer

Evacuar aire o líquido del espacio pleural

Answer

Prevenir la infección

Answer

Corregir la hipotensión

Answer

Mejorar la oxigenación

Question 10

¿Cuándo está indicada la toracotomía en traumatismos torácicos?

Accepted Answer

Hemorragia masiva

Answer

Neumotórax pequeño

Answer

Fracturas costales

Answer

Contusión pulmonar

Question 11

La indicación principal para realizar una toracotomía en un traumatismo torácico es:

Accepted Answer

Sospecha de hemorragia torácica grave

Answer

Fractura costal simple

Answer

Contusión pulmonar leve

Answer

Neumotórax pequeño

Question 12

En el manejo inicial de un paciente con traumatismo torácico penetrante, la medida más importante es:

Accepted Answer

Control de la hemorragia

Answer

Administración de oxígeno

Answer

Monitorización de electrocardiograma

Answer

Colocación de tubo torácico

Question 13

El tipo de fractura costal que se asocia con un mayor riesgo de lesión vascular es:

Accepted Answer

Fractura de primera costilla

Answer

Fractura de quinta costilla

Answer

Fractura de undécima costilla

Answer

Fractura de novena costilla

Question 14

El mecanismo más común de lesión del traumatismo aórtico es:

Accepted Answer

Desaceleración

Answer

Penetración

Answer

Aceleración

Answer

Compresión

Question 15

Un signo clínico que sugiere lesión esofágica es:

Accepted Answer

Enfisema subcutáneo

Answer

Bradicardia

Answer

Hipotensión

Answer

Taquipnea

Question 16

Un factor pronóstico favorable en el traumatismo torácico es:

Accepted Answer

Edad menor de 55 años

Answer

Presencia de fracturas costales múltiples

Answer

Traumatismo torácico cerrado

Question 17

¿Cuál es el síntoma más frecuente de un neumotórax a tensión?

Accepted Answer

Dolor torácico intenso y disnea que empeoran con la inspiración

Answer

Crepitaciones pulmonares

Answer

Tos

Question 18

¿Qué estructura anatómica se lesiona con mayor frecuencia en los traumatismos torácicos penetrantes?

Accepted Answer

Pulmón

Answer

Diafragma

Answer

Corazón

Answer

Esófago

Question 19

¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen NO se utiliza habitualmente para evaluar los traumatismos torácicos?

Accepted Answer

Tomografía por emisión de positrones (PET)

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Tomografía computarizada (TC)

Answer

Ecografía

Question 20

En el trauma torácico cerrado, la fractura costal se considera grave cuando afecta a:

Accepted Answer

Más de 3 costillas contiguas.

Answer

Está asociada a hemotórax.

Answer

La primera costilla.

Answer

Provoca neumotórax.

Question 21

Para el diagnóstico de un hemotórax, la prueba diagnóstica más sensible y específica es:

Accepted Answer

Toracocentesis

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Ecografía pulmonar

Question 22

El síndrome de la vena cava superior se produce debido a:

Accepted Answer

Obstrucción del flujo venoso de la vena cava superior.

Answer

Lesión del nervio frénico.

Answer

Laceración pulmonar.

Question 23

El tratamiento de elección en el neumotórax a tensión es:

Accepted Answer

Toracocentesis con aguja de gran calibre.

Answer

Masaje cardíaco externo.

Answer

Toracotomía.

Answer

Intubación endotraqueal.

Question 24

El traumatismo aortoesofágico se sospecha cuando hay:

Accepted Answer

Rotura esofágica y lesión aórtica.

Answer

Shock hipovolémico.

Answer

Lesión traqueobronquial.

Answer

Hemorragia masiva.

Question 25

En el traumatismo pulmonar contuso, la complicación más grave es:

Accepted Answer

El síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Answer

El hemoptisis.

Answer

La contusión miocárdica.

Answer

El neumotórax.

Question 26

El tratamiento de elección en el taponamiento cardíaco es:

Accepted Answer

Pericardiocentesis.

Answer

Administración de vasopresores.

Answer

Desfibrilación.

Answer

Toracotomía.

Question 27

El criterio de Glasgow se utiliza principalmente para evaluar:

Accepted Answer

El nivel de conciencia.

Answer

El estado respiratorio.

Answer

El estado neurológico.

Answer

El estado hemodinámico.

Question 28

Un paciente llega a urgencias tras un accidente de tráfico presentando disnea, taquipnea y disminución de los ruidos respiratorios en hemitórax derecho. La radiografía de tórax muestra fracturas costales múltiples y desplazamiento del mediastino hacia la izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Hemotórax masivo derecho

Answer

Contusión pulmonar bilateral

Answer

Fractura de esternón

Answer

Neumotórax a tensión izquierdo

Question 29

Una mujer de 25 años ingresa tras una caída de una altura considerable. Presenta dolor torácico intenso y dificultad respiratoria. La radiografía de tórax revela un neumotórax a tensión derecho. ¿Cuál es la medida terapéutica INICIAL más adecuada?

Accepted Answer

Descompresión con aguja en el segundo espacio intercostal, línea medioclavicular derecha

Answer

Colocación de un tubo de tórax en el quinto espacio intercostal

Answer

Toracotomía de urgencia

Question 30

¿Cuál de las siguientes lesiones NO se considera una indicación absoluta para la realización de una toracotomía de urgencia en el contexto de un traumatismo torácico?

Accepted Answer

Hemotórax retenido de 500 ml

Answer

Lesión traqueobronquial con dificultad respiratoria severa

Answer

Taponamiento cardíaco

Answer

Lesión de la aorta torácica

Question 31

Un paciente con traumatismo torácico cerrado presenta hipotensión arterial refractaria a la administración de líquidos intravenosos. ¿Cuál es la causa más probable de la hipotensión en este contexto?

Accepted Answer

Hemorragia masiva

Answer

Neumotórax simple

Answer

Contusión miocárdica

Answer

Taponamiento cardíaco

Question 32

¿Cuál de los siguientes enunciados describe correctamente el tórax inestable?

Accepted Answer

Dos o más costillas consecutivas fracturadas en dos o más lugares

Answer

Fractura de una sola costilla en dos o más lugares

Answer

Fractura de esternón sin compromiso respiratorio

Question 33

Un paciente con traumatismo torácico presenta desviación traqueal hacia la izquierda, ausencia de ruidos respiratorios en hemitórax derecho e hipotensión arterial. ¿Cuál es la primera medida terapéutica que debe tomarse?

Accepted Answer

Descompresión con aguja en el segundo espacio intercostal derecho

Answer

Intubación orotraqueal y ventilación mecánica

Answer

Toracotomía de urgencia

Question 34

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un signo típico de contusión miocárdica en un traumatismo torácico?

Accepted Answer

Desviación traqueal

Answer

Disminución de la contractilidad miocárdica

Answer

Arritmias cardíacas

Answer

Alteraciones electrocardiográficas

Question 35

¿Qué prueba diagnóstica se considera el estándar de oro para el diagnóstico de lesión aórtica traumática?

Accepted Answer

Angiotomografía computarizada (angio-TC)

Answer

Electrocardiograma

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Ecocardiograma transtorácico

Question 36

En un paciente con traumatismo torácico cerrado y sospecha de rotura diafragmática, ¿qué hallazgo radiológico sugiere fuertemente este diagnóstico?

Accepted Answer

Presencia de asas intestinales en la cavidad torácica

Answer

Hemotórax pequeño

Answer

Fracturas costales múltiples

Question 37

Un paciente joven ingresa tras una colisión frontal en un accidente de tráfico. Presenta dolor torácico, disnea y cianosis. La radiografía de tórax muestra ensanchamiento mediastínico. ¿Cuál es la siguiente prueba diagnóstica más apropiada?

Accepted Answer

Tomografía computarizada (TC) de tórax con contraste intravenoso

Answer

Radiografía de tórax lateral

Answer

Electrocardiograma de 12 derivaciones

Question 38

Un paciente de 25 años llega al servicio de urgencias tras un accidente de tráfico. Presenta dolor torácico intenso, disnea y crepitación palpable en el lado izquierdo del tórax. La radiografía de tórax muestra un neumotórax a tensión. ¿Cuál es el primer paso en el manejo de este paciente?

Accepted Answer

Descompresión urgente mediante toracocentesis o drenaje torácico

Answer

Intubación endotraqueal

Answer

Administración de oxígeno suplementario

Question 39

Una mujer de 60 años presenta un dolor torácico intenso y repentino tras un fuerte golpe en el pecho. La radiografía de tórax muestra una fractura costal múltiple y un derrame pleural. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Contusión pulmonar

Answer

Neumotórax simple

Answer

Hemotórax

Question 40

Un paciente de 30 años llega al hospital tras ser atropellado por un automóvil. Presenta dolor torácico, disnea y disminución de la saturación de oxígeno. La radiografía de tórax muestra una fractura de clavícula y un pequeño neumotórax. ¿Cuál es la indicación más probable para la colocación de un drenaje torácico?

Accepted Answer

Neumotórax que no se resuelve con oxígeno suplementario

Answer

Dolor torácico

Answer

Fractura de clavícula

Question 41

Un hombre de 45 años llega al hospital tras un accidente laboral en el que ha sido golpeado en el pecho por una pieza de maquinaria. Presenta dolor torácico intenso, disnea y signos de shock. La radiografía de tórax muestra un hemotórax masivo. ¿Cuál es el manejo inicial recomendado para este paciente?

Accepted Answer

Reposición rápida de volumen y control de la hemorragia

Answer

Tomografía computarizada de tórax

Answer

Drenaje torácico inmediato

Question 42

Un paciente de 20 años ha sufrido un accidente de motocicleta. Presenta dolor torácico, disnea y tos con sangre. La radiografía de tórax muestra un neumotórax y un derrame pleural. ¿Qué tipo de traumatismo torácico es más probable en este caso?

Accepted Answer

Trauma penetrante

Answer

Fractura costal

Answer

Contusión pulmonar

Answer

Trauma cerrado

Question 43

Una mujer de 70 años con antecedentes de EPOC llega al hospital tras una caída. Presenta dolor torácico y disnea. La radiografía de tórax muestra una fractura costal y un derrame pleural. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante en este caso?

Accepted Answer

Edad avanzada

Answer

Fractura costal

Answer

Antecedentes de EPOC

Answer

Derrame pleural

Question 44

Un paciente de 28 años presenta dolor torácico y disnea tras un accidente de esquí. La radiografía de tórax muestra un neumotórax simple. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado en este caso?

Accepted Answer

Observación y oxígeno suplementario

Answer

Cirugía torácica

Answer

Tomografía computarizada de tórax

Answer

Drenaje torácico inmediato

Question 45

Un hombre de 55 años presenta dolor torácico intenso, disnea y signos de shock tras un accidente de tráfico. La radiografía de tórax muestra un hemotórax masivo y una fractura costal múltiple. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo de este paciente?

Accepted Answer

Toracotomía urgente para control de la hemorragia

Answer

Observación y oxígeno suplementario

Answer

Drenaje torácico

Answer

Transfusión sanguínea

Question 46

Un paciente de 35 años llega al hospital tras una herida de arma blanca en el tórax. Presenta dificultad respiratoria y sangre en las vías aéreas. ¿Cuál es la prioridad en el manejo de este paciente?

Accepted Answer

Controlar la vía aérea y la ventilación

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Controlar la hemorragia

Answer

Explorar la herida

Question 47

Un paciente de 22 años presenta dolor torácico y disnea tras un accidente de bicicleta. La radiografía de tórax muestra una fractura costal múltiple y un pequeño neumotórax. ¿Cuál es la recomendación más adecuada para el manejo de la fractura costal?

Accepted Answer

Analgesia y fisioterapia respiratoria

Answer

Inmovilización rígida del tórax

Answer

Observación y reposo

Answer

Cirugía de fijación de la fractura