Fallo hepático agudo: Cuestionarios y exámenes interactivos

Question 1

¿Qué mecanismo fisiopatológico es fundamental en el desarrollo de la insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Necrosis hepatocelular masiva

Answer

Colestasis intrahepática

Answer

Hipertensión portal

Question 2

En el contexto de la insuficiencia hepática aguda, ¿qué situación clínica es una indicación absoluta para el trasplante hepático?

Accepted Answer

Encefalopatía hepática refractaria al tratamiento médico

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Hipertensión portal grado III

Answer

Ascitis refractaria a diuréticos

Question 3

¿Qué parámetro bioquímico es un marcador sensible y específico de lesión hepatocelular en la insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Aspartato aminotransferasa (AST)

Answer

Gamma-glutamil transferasa (GGT)

Answer

Fosfatasa alcalina

Question 4

¿Cuál de los siguientes enfoques terapéuticos se considera experimental y está en investigación para la insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Terapia celular con células madre hepáticas

Answer

Hepatectomía parcial

Question 5

En la evaluación de la insuficiencia hepática aguda, ¿qué prueba de imagen es más adecuada para evaluar el grado de fibrosis hepática?

Accepted Answer

Biopsia hepática

Answer

Ecografía abdominal

Answer

Tomografía computarizada

Question 6

Identifique el factor de riesgo que NO está asociado con la insuficiencia hepática aguda:

Accepted Answer

Diabetes mellitus tipo 2

Answer

Trastornos autoinmunes

Answer

Hepatitis viral

Answer

Consumo excesivo de alcohol

Question 7

Para el diagnóstico de insuficiencia hepática aguda, ¿qué prueba de laboratorio es la más específica?

Accepted Answer

Tiempo de protrombina prolongado

Answer

Niveles elevados de AST/ALT

Answer

Creatinina elevada

Answer

Hiperbilirrubinemia

Question 8

¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos NO participa en la insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Inflamación hepática crónica

Answer

Alteración de la coagulación

Answer

Hipertensión intracraneal

Answer

Pérdida de hepatocitos

Question 9

En el diagnóstico de la insuficiencia hepática aguda, ¿qué tipo de biopsia hepática se utiliza con mayor frecuencia?

Accepted Answer

Biopsia hepática percutánea con aguja

Answer

Biopsia hepática abierta

Answer

Biopsia hepática transyugular

Answer

Biopsia hepática laparoscópica

Question 10

En el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda, ¿qué fármaco NO está indicado?

Accepted Answer

Paracetamol

Answer

Glucosa hipertónica

Answer

Vitamina K

Answer

N-acetilcisteína

Question 11

En los países desarrollados, ¿cuál es la causa más frecuente de insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Sobredosis de paracetamol

Answer

Enfermedad autoinmune

Answer

Toxinas ambientales

Answer

Hepatitis viral

Question 12

En el diagnóstico de insuficiencia hepática aguda, ¿qué prueba de laboratorio proporciona mayor especificidad?

Accepted Answer

Tiempo de protrombina prolongado

Answer

Aumento de enzimas hepáticas

Answer

Aumento de bilirrubina

Answer

Disminución de albúmina

Question 13

En la insuficiencia hepática aguda, ¿cuál es el tratamiento de emergencia principal?

Accepted Answer

N-acetilcisteína

Answer

Antibióticos

Answer

Diuréticos

Answer

Antivirales

Question 14

De las posibles complicaciones de la insuficiencia hepática aguda, ¿cuál reviste mayor gravedad?

Accepted Answer

Encefalopatía hepática

Answer

Ascitis

Answer

Varices esofágicas

Question 15

En el tratamiento de la insuficiencia hepática aguda, ¿cuál es el principal objetivo?

Accepted Answer

Mejorar la función hepática

Answer

Evitar el trasplante hepático

Answer

Prevenir la encefalopatía

Answer

Reducir la ascitis

Question 16

¿Qué mecanismo patológico es fundamental en la insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Necrosis hepatocelular masiva

Answer

Fibrosis

Answer

Colestasis

Answer

Hipertensión portal

Question 17

¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica temprana de insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Ictericia

Answer

Encefalopatía hepática

Answer

Esplenomegalia

Answer

Ascitis

Question 18

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la insuficiencia hepática aguda fulminante?

Accepted Answer

Trasplante hepático

Answer

Corticosteroides

Answer

Diuréticos

Answer

Antivirales

Question 19

¿Qué medida preventiva es eficaz para reducir el riesgo de insuficiencia hepática aguda por hepatitis vírica?

Accepted Answer

Vacunación

Answer

Trasplante hepático

Answer

Abstinencia de alcohol

Answer

Uso de medicamentos antivirales

Question 20

¿Qué complicación de la insuficiencia hepática aguda puede dañar la función renal?

Accepted Answer

Síndrome hepatorrenal

Answer

Hipertensión portal

Answer

Ascitis

Answer

Encefalopatía hepática

Question 21

Una de las causas más comunes de insuficiencia hepática aguda es:

Accepted Answer

Hepatitis vírica

Answer

Colangitis esclerosante primaria

Answer

Enfermedad por depósito de grasa no alcohólica

Answer

Cirrosis hepática

Question 22

La fisiopatología de la insuficiencia hepática aguda se caracteriza principalmente por:

Accepted Answer

Pérdida de la función sintética del hígado

Answer

Alteración del metabolismo energético

Answer

Aumento de la presión intrahepática

Answer

Inflamación sistémica

Question 23

¿Cuál de los siguientes es un signo característico de encefalopatía hepática en la insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Asterixis (flapping tremor)

Answer

Ictericia

Answer

Esplenomegalia

Answer

Ascitis

Question 24

Para el diagnóstico de insuficiencia hepática aguda, ¿qué prueba de laboratorio es más sensible?

Accepted Answer

Tiempo de protrombina (INR)

Answer

Bilirrubina

Answer

Fosfatasa alcalina

Answer

Alanina aminotransferasa (ALT)

Question 25

En el manejo de la insuficiencia hepática aguda, ¿qué intervención es fundamental?

Accepted Answer

Soporte vital

Answer

Dieta sin sal

Answer

Hepatectomía

Answer

Antibióticos

Question 26

Un indicador de mal pronóstico en la insuficiencia hepática aguda es:

Accepted Answer

Encefalopatía grado III-IV

Answer

Ictericia intensa

Answer

Ascitis moderada

Question 27

¿Qué complicación de la insuficiencia hepática aguda puede ser fatal?

Accepted Answer

Síndrome hepatorrenal

Answer

Hipertensión portal

Answer

Encefalopatía

Answer

Varices esofágicas

Question 28

El trasplante hepático en la insuficiencia hepática aguda:

Accepted Answer

Se considera en pacientes con insuficiencia hepática fulminante.

Answer

No mejora el pronóstico en pacientes con encefalopatía grado IV

Answer

Es el tratamiento de primera línea en todas las etiologías

Question 29

¿Qué medida profiláctica es esencial para prevenir la insuficiencia hepática aguda por hepatitis vírica?

Accepted Answer

Vacunación

Answer

Mantener una dieta saludable

Answer

Evitar el consumo de alcohol

Question 30

Un objetivo del tratamiento de soporte en la insuficiencia hepática aguda es:

Accepted Answer

Corregir las alteraciones hidroelectrolíticas

Answer

Revertir la encefalopatía

Answer

Reducir la inflamación hepática

Answer

Eliminar la causa subyacente

Question 31

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio para el diagnóstico de insuficiencia hepática aguda según la clasificación de la Sociedad Americana de Gastroenterología (ACG)?

Accepted Answer

Bilirrubina total > 5 mg/dL

Answer

INR > 1.5

Answer

Aparición en < 26 semanas en pacientes sin enfermedad hepática previa

Answer

Encefalopatía hepática

Question 32

Un paciente con hepatitis viral aguda presenta ictericia, ascitis y encefalopatía hepática grado II. ¿Cuál es la complicación más probable que explica estos hallazgos?

Accepted Answer

Fallo hepático agudo

Answer

Hepatitis fulminante

Answer

Hepatitis crónica

Answer

Cirrosis hepática

Question 33

¿Cuál de los siguientes fármacos es una causa común de insuficiencia hepática aguda inducida por fármacos?

Accepted Answer

Paracetamol

Answer

Omeprazol

Answer

Ibuprofeno

Answer

Aspirina

Question 34

¿Qué prueba de laboratorio es MÁS sensible para detectar daño hepático agudo?

Accepted Answer

Tiempo de protrombina (TP)

Answer

Alanina aminotransferasa (ALT)

Answer

Aspartato aminotransferasa (AST)

Answer

Fosfatasa alcalina (FA)

Question 35

¿Cuál de las siguientes opciones describe MEJOR la fisiopatología de la encefalopatía hepática?

Accepted Answer

Acumulación de amoníaco y otros metabolitos tóxicos en el cerebro

Answer

Hipoglucemia severa

Answer

Infección bacteriana del líquido cefalorraquídeo

Question 36

Un paciente con insuficiencia hepática aguda presenta un aumento del tiempo de protrombina (TP) que no responde a la administración de vitamina K. ¿Cuál es la explicación MÁS probable?

Accepted Answer

Disminución de la síntesis de factores de coagulación dependientes de la vitamina K

Answer

Deficiencia de vitamina K

Answer

Trombocitopenia

Question 37

¿Cuál es el tratamiento definitivo para la insuficiencia hepática aguda fulminante?

Accepted Answer

Trasplante hepático

Answer

Lactulosa

Answer

Corticosteroides

Answer

Antibióticos

Question 38

¿Cuál de las siguientes NO es una medida de soporte vital importante en el manejo de pacientes con insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Administración profiláctica de antibióticos de amplio espectro

Answer

Monitoreo y manejo de la presión arterial

Answer

Corrección de electrolitos y glucosa en sangre

Question 39

¿Cuál es el principal factor pronóstico en pacientes con insuficiencia hepática aguda?

Accepted Answer

Grado de encefalopatía hepática

Answer

Edad del paciente

Answer

Sexo del paciente

Question 40

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia hepática aguda inducida por paracetamol es INCORRECTA?

Accepted Answer

El daño hepático suele ser reversible con el tratamiento adecuado

Answer

La toxicidad se debe a la acumulación de un metabolito tóxico, el N-acetil-p-benzoquinoneimina (NAPQI)

Answer

Es una causa común de insuficiencia hepática aguda en países desarrollados