Insuficiencia Renal Aguda: Definición, Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Question 1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia renal aguda es correcta?

Accepted Answer

Es una afección en la que los riñones pierden su función de forma repentina y reversible.

Answer

Es una afección que solo puede ser causada por enfermedades renales.

Answer

Es una afección crónica en la que los riñones pierden su función gradualmente.

Answer

Es una afección que siempre requiere diálisis o trasplante renal.

Question 2

El tipo más común de insuficiencia renal aguda es:

Accepted Answer

Prerrenal

Answer

Intrínseca

Answer

Funcional

Answer

Postrenal

Question 3

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es común en la insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Hipertensión

Answer

Náuseas y vómitos

Answer

Edema

Answer

Oliguria

Question 4

El tratamiento de la insuficiencia renal aguda prerrenal consiste principalmente en:

Accepted Answer

Reposición de volumen

Answer

Administración de diuréticos

Answer

Diálisis peritoneal

Answer

Antibióticos

Question 5

¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es característico de la insuficiencia renal aguda intrínseca?

Accepted Answer

Aumento de la creatinina sérica

Answer

Aumento del hematocrito

Answer

Disminución de la glucosa sérica

Answer

Disminución del sodio sérico

Question 6

El pronóstico de la insuficiencia renal aguda depende principalmente de:

Accepted Answer

La causa subyacente y la gravedad de la lesión renal

Answer

La duración de la insuficiencia renal

Answer

La edad del paciente

Answer

El sexo del paciente

Question 7

En el tratamiento de la insuficiencia renal aguda prerrenal, ¿cuál de las siguientes medidas es apropiada?

Accepted Answer

Expansión de volumen

Answer

Diálisis peritoneal

Answer

Antibióticos

Answer

Trasplante renal

Question 8

La insuficiencia renal aguda puede prevenirse mediante:

Accepted Answer

Mantener una hidratación adecuada y evitar el uso de medicamentos nefrotóxicos

Answer

Consumir una dieta baja en proteínas

Answer

Hacer ejercicio regularmente

Answer

Tomar suplementos de vitaminas

Question 9

¿Qué mecanismo fisiopatológico es el principal responsable de la insuficiencia renal aguda isquémica?

Accepted Answer

Necrosis tubular aguda

Answer

Glomerulonefritis

Answer

Obstrucción del tracto urinario

Answer

Infección del tracto urinario

Question 10

¿Qué complicación grave puede presentarse en pacientes con insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Hiperpotasemia

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Hipoglucemia

Question 11

¿Qué tipo de insuficiencia renal aguda se caracteriza por una evolución rápida y un pronóstico desfavorable?

Accepted Answer

Insuficiencia renal aguda oligúrica

Answer

Insuficiencia renal aguda intrínseca

Answer

Insuficiencia renal aguda posrenal

Answer

Insuficiencia renal aguda prerrenal

Question 12

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa habitual de insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Necrosis tubular aguda

Answer

Cistitis

Answer

Enfermedad renal crónica

Answer

Nefropatía diabética

Question 13

La oliguria es un signo característico de:

Accepted Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Síndrome nefrótico

Question 14

¿Cuál de los siguientes factores NO incrementa el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Ejercicio físico regular

Answer

Enfermedad cardiovascular

Answer

Diabetes

Answer

Edad avanzada

Question 15

NGAL es un biomarcador de:

Accepted Answer

Lesión tubular aguda

Answer

Albúmina

Answer

Glucosa

Answer

Hemoglobina

Question 16

Según los criterios de KDIGO, ¿cuál de las siguientes opciones NO es un criterio diagnóstico de insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Diuresis > 30 ml/hora

Answer

Aumento de creatinina sérica en al menos 0,3 mg/dL

Answer

Diuresis < 0,5 ml/kg/hora durante 6 horas

Answer

Aumento de creatinina sérica ≥ 1,5 veces el valor basal

Question 17

La insuficiencia renal aguda prerrenal es reversible si se identifica y trata la causa subyacente. Verdadero o falso?

Accepted Answer

Verdadero

Answer

Falso

Answer

No siempre

Answer

Depende de la duración de la isquemia

Question 18

¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en pacientes hospitalizados?

Accepted Answer

Sepsis

Answer

Enfermedad glomerular

Answer

Obstrucción del tracto urinario

Answer

Trastorno tubular agudo

Question 19

¿Qué tipo de insuficiencia renal aguda se caracteriza por una disminución del flujo sanguíneo renal?

Accepted Answer

Prerrenal

Answer

Posrenal

Answer

Intrarrenal

Answer

Mixta

Question 20

¿Cuál es el tratamiento inicial de la insuficiencia renal aguda prerrenal?

Accepted Answer

Reposición de líquidos intravenosa

Answer

Diálisis

Answer

Antibióticos

Answer

Corticoides

Question 21

¿Qué complicación de la insuficiencia renal aguda puede poner en peligro la vida?

Accepted Answer

Hiperkalemia

Answer

Hipocalcemia

Answer

Hiponatremia

Question 22

¿Qué medida preventiva es esencial para reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda por contraste yodado?

Accepted Answer

Hidratación adecuada antes y después de la administración

Answer

Suspensión de medicamentos nefrotóxicos

Answer

Uso de filtros de diálisis

Question 23

¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es característico de la insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Aumento de creatinina y urea

Answer

Aumento de la glucosa y el calcio

Answer

Disminución de sodio y potasio

Answer

Disminución de la hemoglobina y los hematíes

Question 24

Un paciente presenta oliguria, aumento de la creatinina sérica y disminución del filtrado glomerular. ¿Cuál de las siguientes es la causa MÁS probable de insuficiencia renal aguda en este caso?

Accepted Answer

Necrosis tubular aguda

Answer

Nefropatía diabética

Answer

Glomerulonefritis

Answer

Enfermedad renal crónica

Question 25

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta un aumento del BUN (nitrógeno ureico en sangre). ¿Qué proceso fisiológico explica este hallazgo?

Accepted Answer

Disminución del filtrado glomerular

Answer

Aumento de la reabsorción de urea

Answer

Aumento de la producción de urea

Answer

Disminución de la excreción de urea

Question 26

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta anemia. ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo principal responsable de la anemia en este caso?

Accepted Answer

Disminución de la producción de eritropoyetina

Answer

Deficiencia de hierro

Answer

Pérdida de sangre

Answer

Destrucción de glóbulos rojos

Question 27

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta un aumento de la presión arterial. ¿Cuál de los siguientes mecanismos NO contribuye al desarrollo de hipertensión en la IRA?

Accepted Answer

Disminución de la producción de renina

Answer

Retención de sodio y agua

Answer

Aumento de la resistencia vascular periférica

Question 28

En la clasificación de la insuficiencia renal aguda, ¿a qué categoría pertenece un paciente con un descenso del filtrado glomerular de 50 ml/min en 48 horas?

Accepted Answer

IRA aguda

Answer

IRA crónica

Answer

Enfermedad renal crónica

Answer

Insuficiencia renal terminal

Question 29

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta acidosis metabólica. ¿Cuál de las siguientes es la causa MÁS probable de la acidosis metabólica en este caso?

Accepted Answer

Disminución de la excreción de ácidos

Answer

Pérdida de bicarbonato

Answer

Deficiencia de vitamina D

Answer

Aumento de la producción de ácidos

Question 30

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta un aumento de la creatinina sérica. ¿Qué otra prueba de laboratorio es MÁS útil para evaluar la función renal en este caso?

Accepted Answer

Filtrado glomerular

Answer

Urea en sangre

Answer

Glucosa en sangre

Answer

Proteína en orina

Question 31

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de insuficiencia renal aguda prerrenal?

Accepted Answer

Glomerulonefritis

Answer

Sepsis

Answer

Deshidratación

Answer

Hemorragia

Question 32

¿Qué hallazgo de laboratorio es característico de la insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Aumento de la creatinina

Answer

Disminución de sodio

Answer

Aumento de plaquetas

Answer

Aumento de leucocitos

Question 33

En un paciente con insuficiencia renal aguda oligúrica, ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado para eliminar los productos de desecho y restaurar el equilibrio hidroelectrolítico?

Accepted Answer

Diálisis peritoneal

Answer

Antibióticos

Answer

Transfusión sanguínea

Answer

Diuréticos

Question 34

La insuficiencia renal aguda a menudo se asocia con alteraciones hemodinámicas. ¿Cuál de las siguientes es una alteración hemodinámica común en la insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Hipovolemia

Answer

Hipertensión

Answer

Bradicardia

Answer

Taquicardia

Question 35

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo para desarrollar insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Ejercicio regular

Answer

Edad avanzada

Answer

Diabetes

Answer

Enfermedad cardiovascular

Question 36

La insuficiencia renal aguda se clasifica en diferentes tipos según su etiología. ¿Qué tipo de insuficiencia renal aguda se caracteriza por una disminución del flujo sanguíneo a los riñones?

Accepted Answer

Prerrenal

Answer

Posrenal

Answer

Intrarrenal

Answer

Intrínseca

Question 37

Un síntoma común en la insuficiencia renal aguda es la disminución de la producción de orina. ¿Cómo se denomina este síntoma?

Accepted Answer

Oliguria

Answer

Fiebre

Answer

Tos

Question 38

La insuficiencia renal aguda puede provocar complicaciones graves que ponen en riesgo la vida del paciente. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es potencialmente mortal?

Accepted Answer

Anemia

Answer

Neumonía

Answer

Trombosis venosa profunda

Answer

Endocarditis

Question 39

Algunos medicamentos pueden dañar los riñones y provocar insuficiencia renal aguda. ¿Cuál de los siguientes fármacos es conocido por su potencial nefrotóxico?

Accepted Answer

Aminoglucósidos

Answer

Ibuprofeno

Answer

Metformina

Answer

Paracetamol

Question 40

Para diagnosticar la insuficiencia renal aguda posrenal, que se caracteriza por un bloqueo del flujo de orina, ¿qué técnica de imagen se utiliza generalmente para visualizar el sistema urinario?

Accepted Answer

Urografía intravenosa

Answer

Ecografía Doppler

Answer

Resonancia magnética

Answer

Tomografía computarizada

Question 41

Un paciente de 65 años ingresa a urgencias con oliguria, aumento de la creatinina sérica y edema periférico. ¿Cuál de las siguientes es la causa más común de insuficiencia renal aguda en este caso?

Accepted Answer

Nefropatía por medicamentos

Answer

Glomerulonefritis aguda

Answer

Obstrucción del tracto urinario

Answer

Nefritis intersticial aguda

Question 42

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta una tasa de filtración glomerular (TFG) de 20 ml/min. ¿Cuál es el estadio de la enfermedad renal crónica en este caso?

Accepted Answer

Estadio 5

Answer

Estadio 3

Answer

Estadio 4

Answer

No se puede determinar

Question 43

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta un aumento de la creatinina sérica y un descenso del volumen urinario. ¿Cuál de las siguientes es una medida inicial adecuada para el manejo de este paciente?

Accepted Answer

Monitorizar la diuresis y la función renal

Answer

Administrar corticosteroides

Answer

Iniciar diálisis inmediatamente

Answer

Administrar antibióticos de amplio espectro

Question 44

En la insuficiencia renal aguda, la disminución del flujo sanguíneo renal puede provocar una lesión tubular aguda. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiológicos es el principal responsable de esta lesión?

Accepted Answer

Isquemia tubular

Answer

Aumento de la presión tubular

Answer

Aumento de la excreción tubular

Answer

Disminución de la reabsorción tubular

Question 45

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta hiperkalemia. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado para corregir esta complicación?

Accepted Answer

Administración de calcio intravenoso

Answer

Diálisis peritoneal

Answer

Hemodiálisis

Answer

Administración de glucosa e insulina

Question 46

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta anemia. ¿Cuál es la causa más común de la anemia en este caso?

Accepted Answer

Deficiencia de eritropoyetina

Answer

Pérdida de sangre

Answer

Hemólisis

Answer

Deficiencia de hierro

Question 47

Un paciente con insuficiencia renal aguda presenta oliguria. ¿Cuál de los siguientes parámetros es el más útil para determinar el volumen urinario adecuado en este caso?

Accepted Answer

Diuresis horaria

Answer

Volumen urinario total

Answer

Densidad urinaria

Answer

Osmolalidad urinaria

Question 48

¿Cuál de los siguientes es un objetivo importante del tratamiento de la insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Conservar la función renal

Answer

Prevenir la diálisis

Answer

Curar la enfermedad renal