Hipernatremia: Causas, Síntomas y Tratamiento

Question 1

¿Qué término describe un tipo de hipernatremia causada por una producción excesiva de hormona antidiurética (ADH)?
(A) Hipernatremia eucorémica
(B) Hipernatremia hipervolémica
(C) Hipernatremia hipovolémica
(D) Hipernatremia isovolémica

Accepted Answer

(A)

Answer

(B)

Answer

(C)

Answer

(D)

Question 2

¿Qué manifestación clínica es característica de la hipernatremia?

Accepted Answer

Alteraciones del estado mental (letargo y confusión)

Answer

Edema periférico

Answer

Hipertensión

Answer

Palpitaciones

Question 3

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico subyacente a la hipernatremia?

Accepted Answer

Déficit de agua libre en relación con el sodio

Answer

Disminución del volumen sanguíneo

Answer

Aumento de la secreción de hormona antidiurética

Answer

Aumento de la reabsorción de sodio en el riñón

Question 4

¿Qué prueba de laboratorio es útil para establecer el diagnóstico de hipernatremia?

Accepted Answer

Osmolalidad plasmática elevada

Answer

Creatinina elevada

Answer

Natremia baja

Answer

Hemoglobina glicosilada disminuida

Question 5

¿Cuál es el objetivo primordial del tratamiento de la hipernatremia?

Accepted Answer

Corregir progresivamente el déficit de agua libre

Answer

Aumentar la secreción de hormona antidiurética

Answer

Administrar diuréticos

Answer

Disminuir la ingesta de sodio

Question 6

¿Qué grupo de población presenta mayor riesgo de padecer hipernatremia?

Accepted Answer

Personas mayores institucionalizadas

Answer

Recién nacidos

Answer

Pacientes con enfermedad renal crónica

Answer

Atletas de resistencia

Question 7

¿Cuál es la causa más común de hipernatremia?

Accepted Answer

Déficit de agua libre

Answer

Pérdida de electrolitos

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Exceso de ingesta de sodio

Question 8

¿Qué hormona regula principalmente la osmolaridad plasmática?

Accepted Answer

Hormona antidiurética (ADH)

Answer

Aldosterona

Answer

Angiotensina II

Question 9

¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de la hipernatremia grave?

Accepted Answer

Alteración del estado mental

Answer

Sed intensa

Answer

Hipertensión

Answer

Debilidad muscular

Question 10

¿Qué hallazgo de laboratorio es diagnóstico de hipernatremia?

Accepted Answer

Sodio sérico > 145 mmol/L

Answer

Glucosa sérica > 126 mg/dL

Answer

Potasio sérico < 3,5 mmol/L

Answer

Creatinina sérica > 1,2 mg/dL

Question 11

¿Qué complicación potencial puede surgir durante la corrección demasiado rápida de la hipernatremia?

Accepted Answer

Síndrome de desmielinización osmótica

Answer

Hipercalcemia

Answer

Acidosis metabólica

Answer

Hipopotasemia

Question 12

¿Cuál de los siguientes es un diagnóstico diferencial de hipernatremia?

Accepted Answer

Diabetes insípida central

Answer

Hipotiroidismo

Answer

Insuficiencia cardíaca

Question 13

¿Qué principio debe seguirse al corregir la hipernatremia?

Accepted Answer

Disminuir el sodio sérico en no más del 0,5 mmol/L por hora

Answer

Restaurar el equilibrio hídrico en 24 horas

Answer

Normalizar los niveles de electrolitos en 48 horas

Question 14

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico subyacente a la hipernatremia?

Accepted Answer

Pérdida de agua libre en relación con el sodio

Answer

Aumento de la aldosterona

Answer

Pérdida de sodio en relación con el agua

Answer

Aumento de la secreción de hormona antidiurética

Question 15

En un paciente con hipernatremia, ¿cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas es la más común?

Accepted Answer

Hipopotasemia

Answer

Hipermagnesemia

Answer

Hipocalcemia

Answer

Hiperpotasemia

Question 16

En el tratamiento de la hipernatremia, ¿cuál de las siguientes medidas NO está indicada?

Accepted Answer

Administración de furosemida

Answer

Corrección del déficit de volumen

Answer

Monitorización de la osmolaridad

Answer

Corrección del déficit de sodio

Question 17

¿Cuál es la complicación más grave de la hipernatremia?

Accepted Answer

Edema cerebral

Answer

Arritmias

Answer

Convulsiones

Answer

Insuficiencia renal

Question 18

En el tratamiento de la hipernatremia, ¿cuál es el objetivo?

Accepted Answer

Corregir gradualmente el déficit de agua y sodio

Answer

Corregir rápidamente el déficit de agua

Answer

Corregir rápidamente el déficit de sodio

Question 19

¿Cuál es la causa más frecuente de hipernatremia?

Accepted Answer

Pérdida de líquidos puros

Answer

Deficiencia de hormona antidiurética (ADH)

Answer

Aumento de la ingesta de sodio

Answer

Pérdidas renales de sodio

Question 20

Indique cuál de los siguientes síntomas es característico de la hipernatremia:

Accepted Answer

Confusión

Answer

Poliuria

Answer

Bradicardia

Answer

Hipotensión

Question 21

En el tratamiento inicial de la hipernatremia, ¿qué tipo de solución debe emplearse?

Accepted Answer

Suero salino hipotónico

Answer

Solución glucosada

Answer

Suero salino hipertónico

Answer

Solución Ringer lactato

Question 22

¿Qué trastorno hormonal puede causar hipernatremia?

Accepted Answer

Diabetes insípida central

Answer

Síndrome de secreción inadecuada de ADH

Answer

Hipotiroidismo

Question 23

¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiológicos es responsable del aumento de la osmolaridad plasmática observado en la hipernatremia?

Accepted Answer

Pérdida de agua corporal

Answer

Retención de sodio

Answer

Aumento de la secreción de hormona antidiurética (ADH)

Answer

Disminución de la sensación de sed

Question 24

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más característica de la hipernatremia?

Accepted Answer

Confusión y obnubilación

Answer

Hiperpotasemia

Answer

Hipertensión

Answer

Convulsiones

Question 25

¿Qué prueba complementaria es esencial para confirmar el diagnóstico de hipernatremia?

Accepted Answer

Determinación de la osmolaridad plasmática

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Hemograma

Answer

Análisis de orina

Question 26

¿Qué paciente tiene mayor riesgo de desarrollar hipernatremia?

Accepted Answer

Paciente anciano con demencia y deshidratación

Answer

Paciente con insuficiencia cardíaca descompensada

Answer

Paciente con diabetes mellitus bien controlada

Answer

Paciente con insuficiencia renal crónica en diálisis

Question 27

¿Qué hormona desempeña un papel clave en la regulación del equilibrio hídrico y la prevención de la hipernatremia?

Accepted Answer

Hormona antidiurética (ADH)

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Aldosterona

Answer

Insulina

Question 28

¿Cuál de las siguientes complicaciones es potencialmente mortal en la hipernatremia no tratada?

Accepted Answer

Edema cerebral

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Hiperpotasemia

Answer

Insuficiencia renal aguda

Question 29

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la hipernatremia crónica?

Accepted Answer

Corregir lentamente la osmolaridad plasmática

Answer

Restaurar el volumen intravascular

Answer

Normalizar los electrolitos séricos

Question 30

Describe el mecanismo fisiopatológico fundamental de la hipernatremia:

Accepted Answer

Déficit de agua corporal total

Answer

Exceso de sodio corporal total

Answer

Pérdida excesiva de potasio

Answer

Aumento de la osmolaridad plasmática

Question 31

Selecciona un síntoma característico de la hipernatremia:

Accepted Answer

Confusión

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Producción excesiva de orina

Answer

Edema generalizado

Question 32

Indica el tratamiento inicial apropiado para la hipernatremia leve:

Accepted Answer

Rehidratación oral con líquidos hipotónicos

Answer

Tratamiento con diuréticos

Answer

Administración intravenosa de suero glucosado

Answer

Administración intravenosa de suero fisiológico

Question 33

Selecciona un signo físico común observado en la hipernatremia:

Accepted Answer

Mucosas secas

Answer

Piel pálida

Answer

Crepitaciones pulmonares

Answer

Edema periférico

Question 34

Indica el objetivo principal del tratamiento de la hipernatremia:

Accepted Answer

Corregir gradualmente el déficit de agua corporal total

Answer

Prevenir convulsiones

Answer

Normalizar rápidamente los niveles séricos de sodio

Question 35

Identifica un medicamento que puede contribuir a la hipernatremia:

Accepted Answer

Diuréticos tiazídicos

Answer

Antihipertensivos bloqueadores beta

Answer

Estatinas

Answer

Inhibidores de la ECA

Question 36

¿Cuál es la causa más común de hipernatremia?

Accepted Answer

Pérdida de agua sin reposición adecuada

Answer

Hipovolemia

Answer

Exceso de ingesta de sodio

Answer

Insuficiencia renal

Question 37

¿Qué efecto inicial tiene la hipernatremia en el volumen celular?

Accepted Answer

Deshidratación celular

Answer

Lisis celular

Answer

Sin cambios en el volumen celular

Answer

Hinchazón celular

Question 38

¿Qué prueba de laboratorio es más específica para el diagnóstico de hipernatremia?

Accepted Answer

Osmolalidad sérica

Answer

Tomografía axial computarizada (TAC) craneal

Answer

Análisis de orina

Answer

Niveles de sodio en sangre

Question 39

¿Qué tipo de solución intravenosa se utiliza para corregir la deshidratación en la hipernatremia?

Accepted Answer

Solución salina hipotónica

Answer

Solución de dextrosa

Answer

Solución salina hipertónica

Answer

Solución salina isotónica

Question 40

¿Qué hormona desempeña un papel clave en la regulación de los niveles de sodio en el cuerpo?

Accepted Answer

Hormona antidiurética (ADH)

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Renina

Answer

Aldosterona

Question 41

¿Qué grupo de población tiene mayor riesgo de desarrollar hipernatremia?

Accepted Answer

Adultos mayores

Answer

Atletas

Answer

Niños

Answer

Personas con insuficiencia renal crónica

Question 42

¿Cuál de las siguientes medidas es eficaz para reducir el riesgo de hipernatremia?

Accepted Answer

Mantener una hidratación adecuada

Answer

Suplementar con sodio

Answer

Monitorizar los niveles de electrolitos

Answer

Restringir la ingesta de agua

Question 43

¿Qué mecanismo fisiológico es responsable de la hipernatremia en la diabetes insípida?

Accepted Answer

Deficiencia en la producción de hormona antidiurética (ADH)

Answer

Aumento de la ingesta de sodio

Answer

Disminución de la excreción de orina

Answer

Aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo renal

Question 44

¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de la hipernatremia grave?

Accepted Answer

Convulsiones

Answer

Náuseas y vómitos

Answer

Poliuria

Answer

Hipotensión

Question 45

¿Qué prueba de laboratorio es la más útil para diagnosticar la hipernatremia?

Accepted Answer

Concentración de sodio en suero

Answer

Hemoglobina glicosilada (HbA1c)

Answer

Creatinina en suero

Answer

Recuento de glóbulos blancos

Question 46

¿Cuál es el rango normal de concentración de sodio en suero en mEq/L?

Accepted Answer

135-145

Answer

170-180

Answer

150-160

Answer

120-130

Question 47

¿Cuál de las siguientes declaraciones sobre la hipernatremia es cierta?

Accepted Answer

Es un trastorno potencialmente mortal si no se trata.

Answer

No puede causar síntomas graves.

Answer

Siempre se asocia con hiponatremia.

Answer

Es más común en niños que en adultos.

Question 48

¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado para la hipernatremia leve a moderada?

Accepted Answer

Reposición de líquidos por vía oral o intravenosa según el estado de volumen del paciente.

Answer

Hemodiálisis

Answer

Diuréticos

Answer

Anticonvulsivantes

Question 49

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la osmolaridad plasmática en la hipernatremia es correcta?

Accepted Answer

Está elevada.

Answer

Es normal.

Answer

No se ve afectada.

Answer

Está disminuida.

Question 50

Un paciente con hipernatremia presenta sed intensa y debilidad muscular. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de su hipernatremia?

Accepted Answer

Pérdida de agua pura (pérdida de agua libre).

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Hiperglucemia

Answer

Pérdida gastrointestinal

Question 51

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede contribuir a la hipernatremia?

Accepted Answer

Diuréticos

Answer

Inhibidores de la bomba de protones

Answer

Antibióticos

Answer

Antidiabéticos orales

Question 52

Un paciente con hipernatremia presenta una disminución del volumen extracelular. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas es la más adecuada?

Accepted Answer

Reposición de líquidos intravenosos.

Answer

Administración de diuréticos

Answer

Restricción de líquidos

Answer

Transfusión de sangre

Question 53

Un paciente con hipernatremia presenta confusión y otros síntomas neurológicos graves. ¿Cuál de las siguientes intervenciones terapéuticas es la más adecuada?

Accepted Answer

Corrección lenta de la hipernatremia.

Answer

Administración de soluciones salinas hipertónicas

Answer

Administración de diuréticos

Answer

Corrección rápida de la hipernatremia

Question 54

¿Cuál de las siguientes complicaciones puede ocurrir si la hipernatremia grave no se trata?

Accepted Answer

Edema cerebral

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Hipertensión arterial grave

Answer

Convulsiones

Question 55

Un paciente con hipernatremia presenta un aumento de la presión arterial. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es el más probable responsable de este hallazgo?

Accepted Answer

Aumento del volumen intravascular.

Answer

Disminución de la resistencia vascular periférica.

Answer

Disminución del volumen intravascular.

Answer

Aumento de la frecuencia cardíaca.

Question 56

¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio sería MÁS ÚTIL para confirmar el diagnóstico de hipernatremia?

Accepted Answer

Electroquímica sanguínea.

Answer

Análisis de orina.

Answer

Hemograma completo.

Answer

Pruebas de función hepática.

Question 57

Un paciente con hipernatremia presenta un estado mental alterado y convulsiones. ¿Cuál de las siguientes es la COMPLICACIÓN MÁS PROBABLE de la hipernatremia?

Accepted Answer

Edema cerebral.

Answer

Insuficiencia cardíaca.

Answer

Hipoglucemia.

Answer

Insuficiencia renal aguda.

Question 58

Un paciente con hipernatremia presenta una historia de vómitos y diarrea. ¿Cuál de las siguientes medidas sería MÁS ADECUADA para prevenir la deshidratación?

Accepted Answer

Reposición de líquidos intravenosos.

Answer

Administración de antieméticos.

Answer

Restricción de sodio en la dieta.

Answer

Administración de antidiarreicos.