Hiperpotasemia: causas, síntomas y tratamiento

Question 1

¿Cuál de las siguientes opciones es la causa más frecuente de hiperpotasemia?

Accepted Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Acidosis metabólica

Answer

Diarrea intensa y prolongada

Answer

Diabetes mellitus mal controlada

Question 2

¿Qué mecanismo fisiológico es el responsable de las alteraciones en el electrocardiograma (ECG) observadas en la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Bloqueo de los canales de potasio en el nodo sinusal (SA) y el nodo aurículoventricular (AV)

Answer

Reducción de la concentración de calcio extracelular

Answer

Aumento de la conducción en el nodo AV

Answer

Aumento de la actividad del sistema nervioso simpático

Question 3

¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio es el más útil para diagnosticar hiperpotasemia?

Accepted Answer

Medición de electrolitos séricos

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Hemograma completo

Answer

Gasometría arterial

Question 4

¿Cuál de los siguientes tratamientos es de primera línea para la hiperpotasemia grave?

Accepted Answer

Gluconato de calcio por vía intravenosa

Answer

Bicarbonato de sodio

Answer

Insulina

Answer

Diuréticos tiazídicos

Question 5

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la hiperpotasemia leve?

Accepted Answer

Debilidad muscular

Answer

Parálisis flácida

Answer

Arritmias cardiacas

Answer

Insuficiencia respiratoria

Question 6

Identifique la causa más común de hiperpotasemia:

Accepted Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Hiperglucemia

Answer

Hipotiroidismo

Answer

Hipercalcemia

Question 7

¿Qué mecanismo fisiopatológico es el principal responsable de la hiperpotasemia en la insuficiencia renal aguda?

Accepted Answer

Disminución de la excreción renal de potasio

Answer

Alteraciones del equilibrio ácido-base

Answer

Desplazamiento del potasio intracelular al espacio extracelular

Answer

Aumento de la ingesta de potasio

Question 8

¿Cuál es la prueba de laboratorio más valiosa para diagnosticar la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Determinación de potasio sérico

Answer

Gasometría arterial

Answer

Ecocardiografía

Answer

Electrocardiograma

Question 9

Indique qué fármaco puede inducir hiperpotasemia como efecto secundario:

Accepted Answer

Espironolactona

Answer

Furosemida

Answer

Aciclovir

Answer

Metotrexato

Question 10

Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiperpotasemia es INCORRECTA:

Accepted Answer

Es siempre una afección grave que requiere tratamiento inmediato.

Answer

Puede provocar arritmias cardíacas potencialmente mortales.

Answer

Puede ser asintomática en las primeras etapas.

Question 11

¿Qué tipo de acidosis metabólica se asocia con mayor frecuencia a la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Acidosis tubular renal tipo IV

Answer

Acidosis láctica

Answer

Acidosis respiratoria

Answer

Acidosis metabólica diabética

Question 12

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal en la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Disminución de la excreción renal de potasio

Answer

Desplazamiento intracelular de potasio

Answer

Aumento de la ingesta de potasio

Question 13

¿Cuál de los siguientes es un hallazgo clínico habitual en la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Debilidad muscular

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Dolor abdominal

Answer

Taquicardia sinusal

Question 14

¿Qué técnica de imagen es la más apropiada para evaluar una causa renal de hiperpotasemia?

Accepted Answer

Ecografía renal

Answer

Tomografía computarizada abdominal

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Resonancia magnética nuclear

Question 15

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para la hiperpotasemia potencialmente mortal?

Accepted Answer

Gluconato de calcio intravenoso

Answer

Resinas de intercambio iónico

Answer

Diuréticos de asa

Question 16

¿Qué hormona es esencial para la regulación del equilibrio del potasio?

Accepted Answer

Aldosterona

Answer

Antidiurética

Answer

Cortisol

Answer

Paratiroidea

Question 17

¿Cuál es el principal catión intracelular?

Accepted Answer

Potasio

Answer

Cloro

Answer

Sodio

Answer

Bicarbonato

Question 18

¿Qué hallazgo electrocardiográfico es característico de la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Ondas T picudas y ensanchamiento del complejo QRS

Answer

Inversión de la onda T

Answer

Elevación del segmento ST

Question 19

Los diuréticos tiazídicos pueden provocar hiperpotasemia debido a:

Accepted Answer

Aumento de la reabsorción tubular de potasio

Answer

Inhibición de la bomba de sodio-potasio

Answer

Aumento de la excreción renal de sodio

Answer

Disminución de la filtración glomerular

Question 20

El uso de espironolactona puede provocar hiperpotasemia debido a:

Accepted Answer

Antagonismo de los receptores de aldosterona

Answer

Estimulación de la secreción de renina

Answer

Aumento de la filtración glomerular

Answer

Inhibición de la bomba de sodio-potasio

Question 21

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de hiperpotasemia?

Accepted Answer

Diuréticos de asa

Answer

Hiperglucemia

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Rabdomiólisis

Question 22

¿Qué cambio electrocardiográfico es característico de la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Ondas T picudas y ensanchamiento del complejo QRS

Answer

Ondas P ausentes

Answer

Intervalo PR prolongado

Answer

Intervalo QT prolongado

Question 23

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es la más adecuada para la hiperpotasemia potencialmente mortal?

Accepted Answer

Gluconato de calcio intravenoso y salbutamol nebulizado

Answer

Restricción de potasio en la dieta

Answer

Diuréticos de asa

Answer

Bicarbonato sódico

Question 24

¿Qué fármaco se utiliza para favorecer la entrada de potasio en las células y disminuir sus niveles en sangre?

Accepted Answer

Insulina y glucosa

Answer

Bicarbonato sódico

Answer

Dobutamina

Question 25

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el desarrollo de hiperpotasemia?

Accepted Answer

Enfermedad renal crónica

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Diabetes mellitus tipo 1

Answer

Hipertiroidismo

Question 26

¿Qué medida NO es eficaz para prevenir la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Evitar los AINE

Answer

Evitar los diuréticos ahorradores de potasio

Answer

Limitar el consumo de alimentos ricos en potasio

Answer

Controlar la glucemia en pacientes diabéticos

Question 27

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la hiperpotasemia leve?

Accepted Answer

Debilidad muscular

Answer

Parálisis ascendente

Answer

Alteraciones de la conciencia

Answer

Arritmias ventriculares

Question 28

¿Qué examen es el más útil para el diagnóstico de hiperpotasemia?

Accepted Answer

Ionograma sérico

Answer

Análisis de orina

Answer

Electrocardiograma

Question 29

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiperpotasemia es verdadera?

Accepted Answer

Puede causar arritmias potencialmente mortales

Answer

Es una afección poco frecuente

Answer

Se corrige únicamente mediante diálisis

Answer

Siempre es asintomática

Question 30

**Un paciente con hiperpotasemia presenta debilidad muscular. ¿Cuál de los siguientes es el mecanismo subyacente más probable:**

Accepted Answer

Bloqueo de los canales de sodio en las células musculares

Answer

Aumento de la actividad de la bomba sodio-potasio

Answer

Disminución de la síntesis de proteínas

Question 31

**Un paciente con hiperpotasemia es tratado con insulina y glucosa. ¿Cuál es el objetivo de esta terapia:**

Accepted Answer

Desplazar el potasio hacia el interior de las células

Answer

Aumentar la excreción renal de potasio

Answer

Bloquear los canales de potasio en las células musculares

Question 32

**Un paciente con hiperpotasemia presenta bradicardia. ¿Cuál es el mecanismo subyacente más probable:**

Accepted Answer

Bloqueo del nodo sinusal

Answer

Isquemia miocárdica

Answer

Aumento de la actividad vagal

Question 33

**¿Cuál de las siguientes opciones es una causa común de pseudohiperpotasemia:**

Accepted Answer

Hemólisis de la muestra de sangre

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Hiperglicemia

Answer

Deshidratación

Question 34

¿Cuál de los siguientes hallazgos electrocardiográficos es típico de la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Ondas T picudas

Answer

Ondas P bifásicas

Answer

Complejos QRS estrechos

Answer

Prolongación del intervalo QRS

Question 35

¿Cuál de los siguientes medicamentos es más probable que cause hiperpotasemia?

Accepted Answer

Espironolactona

Answer

Trimetoprim

Answer

Enalapril

Answer

Hidroclorotiazida

Question 36

¿Qué cambio en el estilo de vida es esencial para un paciente con hiperpotasemia leve debido a una ingesta dietética excesiva de potasio?

Accepted Answer

Restringir el consumo de alimentos ricos en potasio.

Answer

Hacer ejercicio regularmente.

Answer

Tomar suplementos de magnesio.

Answer

Beber abundantes líquidos.

Question 37

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el mecanismo de acción del gluconato de calcio en el tratamiento de la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Estabiliza la membrana celular miocárdica y reduce la excitabilidad.

Answer

Antagoniza los efectos del potasio sobre la conducción nerviosa.

Answer

Promueve la excreción renal de potasio.

Question 38

Un paciente con diabetes mellitus tipo 1 presenta hiperpotasemia y acidosis metabólica. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Cetoacidosis diabética

Answer

Acidosis tubular renal

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Enfermedad de Addison

Question 39

¿Cuál de las siguientes NO es una función del potasio en el organismo?

Accepted Answer

Regulación de la presión arterial

Answer

Conducción de impulsos nerviosos

Answer

Contracción muscular

Answer

Equilibrio ácido-base

Question 40

Un paciente con hiperpotasemia recibe una infusión de glucosa e insulina. ¿Cuál es el fundamento de este tratamiento?

Accepted Answer

Promover el desplazamiento del potasio hacia el interior de las células.

Answer

Unirse al potasio en el tracto gastrointestinal

Answer

Bloquear los canales de potasio en el corazón

Answer

Aumentar la excreción renal de potasio

Question 41

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un factor de riesgo de hiperpotasemia?

Accepted Answer

Hipernatremia

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Answer

Trauma tisular

Question 42

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa común de hiperpotasemia?

Accepted Answer

Vómitos intensos

Answer

Rabdomiólisis

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Question 43

Un paciente con hiperpotasemia grave presenta debilidad muscular y alteraciones del ritmo cardíaco. ¿Cuál de las siguientes intervenciones terapéuticas es la PRIORITARIA en el tratamiento inicial?

Accepted Answer

Administración intravenosa de gluconato de calcio

Answer

Administración intravenosa de furosemida

Answer

Hemodiálisis

Answer

Restricción de la ingesta de potasio

Question 44

¿Cuál de los siguientes hallazgos electrocardiográficos es más específico de la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Ondas T picudas y simétricas

Answer

Ondas Q prominentes

Answer

Prolongación del intervalo PR

Answer

Depresión del segmento ST

Question 45

¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la combinación de glucosa e insulina en el tratamiento de la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Impulso del desplazamiento de potasio hacia el interior de las células

Answer

Aumento de la excreción renal de potasio

Answer

Unión y eliminación del potasio en el tracto gastrointestinal

Answer

Inhibición de la liberación de potasio de las células

Question 46

¿Cuál de los siguientes medicamentos NO se asocia típicamente con hiperpotasemia?

Accepted Answer

Amoxicilina

Answer

Espironolactona

Answer

Losartán

Answer

Trimetoprim-sulfametoxazol

Question 47

Un paciente con hiperpotasemia leve y asintomático. ¿Cuál de las siguientes intervenciones NO se recomienda como parte del manejo inicial?

Accepted Answer

Administración intravenosa de gluconato de calcio

Answer

Identificación y corrección de la causa subyacente de la hiperpotasemia

Answer

Inicio de una dieta baja en potasio

Answer

Repetición de la medición de potasio sérico para confirmar el diagnóstico

Question 48

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fisiopatología de la hiperpotasemia es cierta?

Accepted Answer

La hiperpotasemia disminuye el gradiente electroquímico a través de la membrana celular.

Answer

La hiperpotasemia aumenta la excitabilidad de las células cardíacas.

Answer

La hiperpotasemia facilita la transmisión neuromuscular.

Question 49

¿Cuál es el rango de referencia normal para el potasio sérico en adultos?

Accepted Answer

3,5 - 5,0 mEq/L

Answer

2,5 - 3,5 mEq/L

Answer

6,0 - 7,0 mEq/L

Answer

5,0 - 6,0 mEq/L

Question 50

Un paciente de 65 años con enfermedad renal crónica presenta hiperpotasemia. ¿Cuál de las siguientes OPCIONES NO es una causa común de hiperpotasemia en este contexto?

Accepted Answer

Aumento de la ingesta de potasio

Answer

Disminución de la excreción renal de potasio

Answer

Liberación de potasio de los tejidos

Answer

Acidosis metabólica

Question 51

Un paciente con hiperpotasemia presenta debilidad muscular, parestesias y arritmias cardíacas. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico que subyace a estos síntomas?

Accepted Answer

Hiperpolarización de la membrana celular

Answer

Inhibición de la liberación de acetilcolina

Answer

Aumento de la actividad del sistema nervioso simpático

Answer

Despolarización de la membrana celular

Question 52

¿Cuál de los siguientes hallazgos en el ECG es característico de la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Ondas T altas y puntiagudas

Answer

Intervalo QT corto

Answer

Complejo QRS ancho

Answer

Bloqueo auriculoventricular de primer grado

Question 53

Un paciente con hiperpotasemia presenta una concentración de potasio sérico de 6,5 mmol/L. ¿Cuál de las siguientes opciones es la primera línea de tratamiento?

Accepted Answer

Administración de gluconato cálcico

Answer

Diuréticos de asa

Answer

Resina de intercambio iónico

Answer

Diálisis

Question 54

Un paciente con hiperpotasemia está recibiendo tratamiento con gluconato cálcico. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este medicamento?

Accepted Answer

Estabiliza la membrana celular y reduce la excitabilidad cardíaca

Answer

Desplaza el potasio del compartimento intracelular al extracelular

Answer

Aumenta la excreción renal de potasio

Question 55

Un paciente con hiperpotasemia está recibiendo tratamiento con diuréticos de asa. ¿Cuál es el efecto principal de estos medicamentos en el manejo de la hiperpotasemia?

Accepted Answer

Aumenta la excreción de potasio en la orina

Answer

Aumenta la absorción de potasio en el intestino

Answer

Previene la entrada de potasio en las células

Answer

Reduce la liberación de potasio desde los tejidos

Question 56

Un paciente con hiperpotasemia está recibiendo tratamiento con resinas de intercambio iónico. ¿Cuál es el mecanismo de acción de estos medicamentos?

Accepted Answer

Se unen al potasio en el tracto gastrointestinal y lo eliminan con las heces

Answer

Aumentan la excreción renal de potasio

Answer

Desplazan el potasio del compartimento extracelular al intracelular

Question 57

¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una causa común de hiperpotasemia?

Accepted Answer

Diarrea severa

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Acidosis metabólica

Answer

Uso de fármacos como los inhibidores de la ECA

Question 58

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiperpotasemia es INCORRECTA?

Accepted Answer

La hiperpotasemia siempre se presenta con síntomas graves

Answer

La hiperpotasemia puede ser asintomática

Answer

La hiperpotasemia puede causar arritmias cardíacas

Question 59

Un paciente con hiperpotasemia está recibiendo tratamiento con diálisis. ¿Cuál es el objetivo principal de la diálisis en este contexto?

Accepted Answer

Eliminar el exceso de potasio de la sangre

Answer

Corregir la acidosis metabólica

Answer

Prevenir la formación de cálculos renales

Answer

Aumentar la producción de eritropoyetina