Ética en psiquiatría: Principios y aplicaciones en la práctica clínica

Question 1

¿Qué documento legal regula el consentimiento informado del paciente en el ámbito psiquiátrico en España?

Accepted Answer

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica

Answer

Ley de salud mental

Answer

Código civil

Answer

Código penal

Question 2

¿Qué principio ético justifica la aplicación de tratamientos involuntarios en psiquiatría?

Accepted Answer

Beneficencia: Hacer el bien al paciente, aunque este se oponga

Answer

Autonomía: Respetar la capacidad de decisión de los pacientes

Answer

No maleficencia: No dañar al paciente

Answer

Justicia: Tratar a todos de manera justa

Question 3

¿Qué principio ético debe guiar la toma de decisiones en psiquiatría cuando los valores del paciente entran en conflicto con los del médico?

Accepted Answer

Autonomía: Respetar la capacidad de decisión de los pacientes

Answer

No maleficencia: No dañar al paciente

Answer

Beneficencia: Hacer el bien al paciente

Answer

Justicia: Tratar a todos de manera justa

Question 4

¿Cuál de las siguientes opciones NO se considera una excepción al deber de confidencialidad en psiquiatría?

Accepted Answer

Necesidad de investigación científica

Answer

Peligro inminente para el paciente o terceros

Answer

Solicitud explícita del paciente

Answer

Orden judicial

Question 5

En la práctica psiquiátrica, ¿qué principio ético respeta los valores y creencias del paciente?

Accepted Answer

Autonomía

Answer

Beneficencia

Answer

No maleficencia

Answer

Justicia

Question 6

Según el principio de no maleficencia, ¿qué acción debe evitar un psiquiatra?

Accepted Answer

Tratar con medicamentos que tienen efectos secundarios importantes

Answer

Respetar la confidencialidad del paciente

Answer

Obtener el consentimiento informado del paciente

Answer

Informar al paciente sobre los posibles riesgos de los tratamientos

Question 7

¿Cuál de los siguientes es el principio ético fundamental que garantiza el respeto a la autonomía del paciente en psiquiatría?

Accepted Answer

Consentimiento informado

Answer

Beneficencia

Answer

Confidencialidad

Answer

Justicia

Question 8

El derecho a la confidencialidad en psiquiatría implica:

Accepted Answer

Mantener la privacidad y respetar los límites de la información del paciente compartida con terceros

Answer

Revelar información a las autoridades legales sin una orden judicial

Answer

Compartir información con familiares sin el consentimiento explícito del paciente

Question 9

¿Qué marco ético enfatiza el respeto por las preferencias, valores y decisiones de los pacientes?

Accepted Answer

Autonomía

Answer

Beneficencia

Answer

No maleficencia

Question 10

¿Cuál es un objetivo principal de la supervisión ética en psiquiatría?

Accepted Answer

Apoyar y guiar a los psiquiatras en la toma de decisiones éticas y la práctica responsable

Answer

Evitar denuncias legales contra psiquiatras

Answer

Sancionar a los psiquiatras por faltas éticas

Question 11

¿Qué recurso legal proporciona un marco para proteger los derechos de los pacientes psiquiátricos?

Accepted Answer

Ley de Salud Mental

Answer

Código Deontológico

Answer

Constitución

Answer

Código Penal

Question 12

¿Cuál de los siguientes es un elemento esencial del consentimiento informado en psiquiatría?

Accepted Answer

Que el paciente comprenda claramente los riesgos, beneficios y alternativas del tratamiento

Answer

La firma de un documento de consentimiento por parte del paciente

Answer

La presencia de testigos durante el proceso de consentimiento

Question 13

¿Qué principio ético se centra en la distribución equitativa de los recursos y oportunidades en salud mental?

Accepted Answer

Justicia

Answer

Beneficencia

Answer

No maleficencia

Answer

Autonomía

Question 14

¿Qué documento legal en España establece los derechos y responsabilidades de los pacientes psiquiátricos, incluida la confidencialidad, el consentimiento informado y el acceso a los registros?

Accepted Answer

Ley de Autonomía del Paciente

Answer

Código Penal: se ocupa principalmente de delitos y castigos, no de los derechos de los pacientes.

Answer

Código Deontológico de la Psiquiatría: proporciona pautas éticas para los psiquiatras, pero no tiene fuerza legal.

Answer

Constitución Española: establece los derechos fundamentales de todos los ciudadanos, pero no aborda específicamente los derechos de los pacientes psiquiátricos.

Question 15

¿Cuál de las siguientes situaciones es una excepción válida al requisito de consentimiento informado en psiquiatría, cuando el paciente no puede darlo debido a su estado mental?

Accepted Answer

Situación de peligro inminente

Answer

Petición del paciente: el consentimiento debe provenir del propio paciente, no de un tercero.

Answer

Urgencia médica: aunque es una situación que requiere atención inmediata, no exime del consentimiento informado si el paciente es capaz de darlo.

Answer

Consentimiento de un familiar: los familiares no pueden dar consentimiento en nombre del paciente, a menos que éste haya designado previamente a un representante legal.

Question 16

¿Qué tipo de documentación es esencial para demostrar que se ha obtenido el consentimiento informado del paciente?

Accepted Answer

Consentimiento escrito del paciente

Answer

Ninguna de las anteriores: el consentimiento informado debe documentarse por escrito para garantizar su validez y evitar malentendidos.

Answer

Notas clínicas del psiquiatra: aunque pueden documentar las discusiones sobre el tratamiento, no constituyen un consentimiento informado válido.

Answer

Consentimiento verbal del paciente: aunque puede ser útil, no es tan confiable como el consentimiento escrito.

Question 17

¿Cuál de los siguientes es un dilema ético común que enfrentan los psiquiatras, que implica equilibrar los derechos del paciente con sus responsabilidades?

Accepted Answer

Equilibrar la autonomía del paciente con su seguridad

Answer

Diagnosticar y tratar enfermedades mentales: si bien es esencial, no representa un dilema ético en sí mismo.

Answer

Prescribir medicamentos psicotrópicos: si bien es una tarea importante, no representa un dilema ético en sí mismo.

Question 18

¿Qué organización profesional en España proporciona directrices éticas para los psiquiatras y promueve las mejores prácticas en la atención de salud mental?

Accepted Answer

Sociedad Española de Psiquiatría

Answer

Organización Mundial de la Salud: proporciona directrices éticas generales, pero no se centra específicamente en la psiquiatría.

Answer

Asociación Americana de Psiquiatría: proporciona directrices éticas para los psiquiatras en los Estados Unidos, pero no en España.

Answer

Federación Mundial de Salud Mental: se centra principalmente en la promoción de la salud mental y la prevención de trastornos mentales.

Question 19

Identifica el principio ético fundamental en la práctica psiquiátrica:

Accepted Answer

Consentimiento informado

Answer

Justicia

Answer

Beneficencia

Answer

No maleficencia

Question 20

¿Cuál de las siguientes acciones viola el principio de consentimiento informado?

Accepted Answer

Tratar a un paciente sin su consentimiento explícito

Answer

Respetar la autonomía del paciente

Answer

Proporcionar información sobre los riesgos y beneficios del tratamiento

Answer

Obtener el consentimiento por escrito

Question 21

El concepto de 'capacidad' en el contexto psiquiátrico se refiere a:

Accepted Answer

La habilidad del paciente para comprender y tomar decisiones sobre su propio tratamiento

Answer

La gravedad de la enfermedad mental del paciente

Answer

La edad o el nivel educativo del paciente

Question 22

Proporciona un ejemplo de intervención psiquiátrica involuntaria:

Accepted Answer

Hospitalización psiquiátrica de urgencia

Answer

Terapia de salud mental

Answer

Terapia individual voluntaria

Answer

Medicación recetada

Question 23

El principio de 'No maleficencia' en la ética psiquiátrica implica:

Accepted Answer

Evitar causar daño a los pacientes

Answer

Promover la justicia

Answer

Respetar la autonomía de los pacientes

Answer

Beneficiar a los pacientes

Question 24

La obligación de informar en psiquiatría aplica cuando:

Accepted Answer

El paciente representa un peligro inminente para sí mismo o para otros

Answer

El paciente tiene un diagnóstico grave

Answer

El paciente solicita que se informe sobre su caso

Question 25

¿Qué enfoque ético subraya la libertad individual y la autonomía del paciente?

Accepted Answer

Ética basada en derechos

Answer

Ética utilitarista

Answer

Ética comunitaria

Answer

Ética religiosa

Question 26

Define una relación dual en psiquiatría:

Accepted Answer

Cuando un psiquiatra desempeña múltiples roles con un paciente (por ejemplo, médico y amigo)

Answer

Cuando dos o más psiquiatras atienden al mismo paciente

Answer

Cuando un paciente tiene relaciones familiares con un miembro del personal psiquiátrico

Question 27

Un paciente con esquizofrenia se niega a tomar su medicación. ¿Cuál de las siguientes opciones es éticamente aceptable para el psiquiatra?

Accepted Answer

Explicar los riesgos y beneficios de la medicación, respetar la autonomía del paciente y considerar alternativas terapéuticas.

Answer

Administrar la medicación por la fuerza, argumentando que es en el mejor interés del paciente.

Answer

Convencer al paciente de que la medicación es esencial para su recuperación.

Answer

Detener el tratamiento y esperar a que el paciente cambie de opinión.

Question 28

Un paciente con trastorno límite de la personalidad revela a su psiquiatra que tiene pensamientos suicidas. ¿Cuál es la acción más importante que debe tomar el psiquiatra?

Accepted Answer

Evaluar el riesgo de suicidio, formular un plan de seguridad y comunicar la situación al equipo de tratamiento y/o familia del paciente, con el consentimiento del paciente.

Answer

Administrar un tranquilizante para calmar al paciente.

Answer

Aconsejar al paciente que busque ayuda profesional en caso de que los pensamientos suicidas persistan.

Answer

Mantener la confidencialidad del paciente y no revelar la información a nadie.

Question 29

Una pareja solicita información sobre el tratamiento de su hijo adolescente con un trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). ¿Cuál es la mejor forma de abordar esta situación?

Accepted Answer

Explicar el diagnóstico y las opciones de tratamiento de forma clara y comprensible, incluyendo los riesgos y beneficios, respetando el derecho a la confidencialidad del paciente y buscando su consentimiento para compartir información con sus padres.

Answer

Hablar con el adolescente a solas y luego informar a los padres.

Answer

Derivar al adolescente a otro profesional para que le explique el tratamiento.

Answer

Proporcionar toda la información al padre o madre que está presente en la consulta.

Question 30

Un paciente con depresión severa está recibiendo tratamiento con psicoterapia y antidepresivos. El paciente confiesa que ha tenido pensamientos de autolesión. ¿Cuál es la mejor acción a tomar?

Accepted Answer

Evaluar el riesgo de autolesión, formular un plan de seguridad y comunicar la situación al equipo de tratamiento, en caso necesario, con el consentimiento del paciente.

Answer

Aumentar la dosis de antidepresivos y continuar con la psicoterapia.

Answer

Ignorar los pensamientos de autolesión y centrarse en el tratamiento de la depresión.

Answer

Derivar al paciente a un especialista en trastornos de la personalidad.

Question 31

Un psiquiatra está tratando a un paciente con un trastorno de la personalidad que presenta comportamientos agresivos. El paciente amenaza con agredir al psiquiatra. ¿Cómo debe actuar el psiquiatra?

Accepted Answer

Dejar de atender al paciente, ponerse a salvo y buscar ayuda profesional para garantizar la seguridad de todos. Si es necesario, se deberá informar a las autoridades competentes.

Answer

Tratar de calmar al paciente y continuar la sesión.

Answer

Terminar la sesión y solicitar al paciente que vuelva a la próxima cita.

Answer

Aumentar la dosis de la medicación del paciente para controlarlo.

Question 32

Un paciente con esquizofrenia está bajo tratamiento farmacológico. El paciente confiesa que está experimentando efectos secundarios molestos. ¿Qué debe hacer el psiquiatra?

Accepted Answer

Evaluar los efectos secundarios, considerar la posibilidad de ajustar la medicación o buscar alternativas terapéuticas, teniendo en cuenta la opinión y preferencias del paciente.

Answer

Derivar al paciente a otro especialista para que evalúe los efectos secundarios.

Answer

Ignorar los efectos secundarios y continuar con el tratamiento actual.

Answer

Aconsejar al paciente que se adapte a los efectos secundarios.

Question 33

Un paciente con un trastorno de ansiedad está recibiendo psicoterapia. El paciente revela que está utilizando sustancias psicoactivas para automedicarse. ¿Cuál es la acción más apropiada para el psiquiatra?

Accepted Answer

Evaluar el consumo de sustancias, abordar la automedicación y considerar la posibilidad de incluir el tratamiento del consumo de sustancias en el plan terapéutico, con el consentimiento del paciente.

Answer

Derivar al paciente a un especialista en adicciones.

Answer

Aconsejar al paciente que deje de consumir sustancias.

Answer

Desestimar el consumo de sustancias y continuar con la psicoterapia.

Question 34

Un paciente con trastorno bipolar está recibiendo tratamiento con litio. El paciente experimenta un episodio maníaco. ¿Qué debe hacer el psiquiatra?

Accepted Answer

Hospitalizar al paciente para controlar su estado de ánimo y ajustar el tratamiento, si es necesario.

Answer

Administrar un tranquilizante para calmar al paciente.

Answer

Esperar a que el episodio maníaco pase de forma natural.

Answer

Aumentar la dosis de litio para controlar el episodio maníaco.

Question 35

Un psiquiatra está tratando a un paciente con depresión que le revela que tiene pensamientos de muerte. ¿Cuál de las siguientes acciones es éticamente obligatoria para el psiquiatra?

Accepted Answer

Evaluar el riesgo de suicidio, formular un plan de seguridad e informar a la familia del paciente con su consentimiento, si es necesario.

Answer

Mantener la confidencialidad del paciente y no revelar la información a nadie.

Answer

Derivar al paciente a un centro de salud mental especializado en suicidios.

Answer

Aconsejar al paciente que busque ayuda profesional en caso de que los pensamientos de muerte persistan.

Question 36

¿Cuál de los siguientes **NO** es un principio ético fundamental en psiquiatría?

Accepted Answer

Autodeterminación

Answer

Confidencialidad

Answer

Beneficencia

Answer

No maleficencia

Question 37

¿En qué situación el consentimiento informado **NO** es necesario?

Accepted Answer

Cuando el paciente está en una crisis aguda y no puede tomar decisiones racionales.

Answer

Cuando el paciente comprende los riesgos y beneficios del tratamiento.

Answer

Cuando el paciente es un menor maduro.

Question 38

¿Qué estándar ético requiere que los psiquiatras actúen en el mejor interés del paciente?

Accepted Answer

Beneficencia

Answer

No maleficencia

Answer

Autonomía

Answer

Justicia

Question 39

¿Cuál es una responsabilidad ética de los psiquiatras en la investigación clínica?

Accepted Answer

Proteger los derechos y el bienestar de los participantes.

Answer

Publicar los resultados de la investigación independientemente de los hallazgos.

Answer

Obtener financiación para la investigación sin importar las fuentes.

Answer

Promover la innovación científica sin considerar las implicaciones éticas.

Question 40

¿Qué valor ético se enfatiza en el concepto de capacidad para tomar decisiones?

Accepted Answer

Autonomía

Answer

No maleficencia

Answer

Justicia

Answer

Beneficencia

Question 41

Un paciente con esquizofrenia solicita tratamiento farmacológico, pero su familia se opone. El psiquiatra debe:

Accepted Answer

Priorizar el consentimiento informado del paciente si es competente para tomar decisiones.

Answer

Respetar las preferencias de la familia, incluso si van en contra de los deseos del paciente.

Answer

Administrar el tratamiento sin el consentimiento del paciente para evitar que su estado empeore.

Question 42

Un paciente con trastorno bipolar confía a su psiquiatra un secreto que implica un delito. ¿Qué debe hacer el psiquiatra?

Accepted Answer

Respetar la confidencialidad del paciente a menos que exista un riesgo inminente para la seguridad de terceros.

Answer

Romper la confidencialidad sin el consentimiento del paciente para proteger a los demás.

Answer

Informar del secreto a las autoridades competentes de forma inmediata.

Question 43

Un paciente con depresión está siendo tratado con terapia electroconvulsiva (TEC). ¿Cuál de los siguientes principios éticos debe ser considerado prioritariamente?

Accepted Answer

Obtener el consentimiento informado del paciente, explicando los riesgos y beneficios del tratamiento.

Answer

Priorizar la opinión de la familia sobre la decisión del paciente.

Answer

Considerar la eficacia del tratamiento por encima de los posibles riesgos.

Answer

Buscar el consentimiento del médico especialista en TEC antes de iniciar el tratamiento.

Question 44

Un psiquiatra está trabajando con un paciente con demencia que no puede expresar su consentimiento para el tratamiento. ¿Qué debe hacer el psiquiatra?

Accepted Answer

Actuar en el mejor interés del paciente, buscando la autorización de un representante legal o familiar.

Answer

Continuar con el tratamiento habitual, sin necesidad de autorización.

Answer

Informar a la familia que no se puede tratar al paciente sin su consentimiento.

Answer

Dejar de tratar al paciente hasta que pueda expresar su consentimiento.

Question 45

Un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) solicita medicación para reducir sus síntomas. El psiquiatra le ofrece una opción que tiene efectos secundarios significativos. ¿Qué debe hacer el psiquiatra?

Accepted Answer

Explicar al paciente los riesgos y beneficios de la medicación, y ofrecerle otras alternativas de tratamiento.

Answer

Prescribir la medicación sin mencionar los efectos secundarios.

Answer

Derivar al paciente a otro especialista para una segunda opinión.

Answer

Recomendar la medicación como la única opción eficaz para el TOC.

Question 46

Un psiquiatra está tratando a un paciente con depresión que está considerando el suicidio. ¿Cuál es la prioridad ética en esta situación?

Accepted Answer

Proteger la vida del paciente, tomando medidas para prevenir el suicidio.

Answer

Informar a la familia sobre el riesgo de suicidio, sin el consentimiento del paciente.

Answer

Respetar la autonomía del paciente, incluso si implica un riesgo para su vida.

Answer

Concentrarse en el tratamiento de la depresión, sin abordar el riesgo de suicidio.

Question 47

Un psiquiatra tiene una relación personal con un paciente. ¿Qué debe hacer el psiquiatra?

Accepted Answer

Abstenerse de la relación terapéutica, ya que puede comprometer la objetividad y la confidencialidad.

Answer

Derivar al paciente a otro psiquiatra para evitar conflictos de intereses.

Answer

Pedir permiso a la familia del paciente para continuar con la relación terapéutica.

Answer

Continuar con la relación terapéutica, informando al paciente de la situación.

Question 48

Un paciente con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) solicita medicación. ¿Qué debe hacer el psiquiatra?

Accepted Answer

Evaluar las necesidades del paciente, considerando la eficacia y seguridad de la medicación, así como otras alternativas de tratamiento.

Answer

Rechazar la solicitud del paciente, argumentando que la medicación no es la mejor opción.

Answer

Prescribir la medicación sin más análisis, ya que es un tratamiento eficaz para el TDAH.

Answer

Derivar al paciente a un especialista en neurología para obtener una segunda opinión.

Question 49

Un psiquiatra recibe una solicitud de información sobre un paciente de parte de un familiar. ¿Qué debe hacer el psiquiatra?

Accepted Answer

Informar al familiar que la información confidencial del paciente solo puede ser compartida con su consentimiento.

Answer

Negarse a compartir cualquier información, argumentando la confidencialidad del paciente.

Answer

Compartir la información con el familiar, ya que tiene derecho a conocer la situación del paciente.

Answer

Compartir solo información básica sobre el tratamiento, sin detalles específicos.

Question 50

En la práctica psiquiátrica, ¿cuál de los siguientes principios éticos se considera fundamental?

Accepted Answer

Consentimiento informado

Answer

Confidencialidad

Answer

Privacidad

Answer

Autonomía

Question 51

En el contexto de la práctica psiquiátrica, ¿qué implica obtener el consentimiento informado de un paciente?

Accepted Answer

Asegurar que el paciente comprende el tratamiento propuesto y da su consentimiento voluntario.

Answer

Solicitar el consentimiento escrito del paciente.

Answer

Explicar todos los posibles riesgos y beneficios del tratamiento.

Answer

Proporcionar información básica sobre el tratamiento.

Question 52

En la práctica psiquiátrica, ¿cuándo es aceptable romper la confidencialidad?

Accepted Answer

Cuando existe un riesgo inminente de daño para el paciente o para otros.

Answer

Cuando el paciente solicita expresamente que se comparta la información.

Answer

Cuando la información es relevante para una investigación científica.

Answer

Cuando la información es necesaria para el tratamiento.

Question 53

En la práctica psiquiátrica, ¿qué principio ético obliga al médico a priorizar el bienestar del paciente por encima de sus propios intereses?

Accepted Answer

Beneficencia

Answer

Autonomía

Answer

No maleficencia

Answer

Justicia

Question 54

¿Cuál de las siguientes acciones sería una violación del principio de no maleficencia en la práctica psiquiátrica?

Accepted Answer

Prescribir un medicamento sin evaluar completamente sus posibles riesgos.

Answer

Negarse a tratar a un paciente con una enfermedad mental.

Answer

Derivar un paciente a otro especialista si se considera necesario.

Answer

Informar a un paciente sobre los posibles riesgos y beneficios de un tratamiento.

Question 55

En qué caso puede ser éticamente justificable violar la confidencialidad en la práctica psiquiátrica?

Accepted Answer

Cuando un paciente amenaza con hacerse daño a sí mismo o a otros.

Answer

Cuando la información es requerida por las autoridades legales.

Answer

Cuando un paciente solicita que se comparta la información con su familia.

Answer

Cuando la información es necesaria para fines de investigación.

Question 56

¿Cuál es la responsabilidad legal más importante de un psiquiatra?

Accepted Answer

Proteger el bienestar de sus pacientes.

Answer

Informar a las autoridades sobre cualquier actividad ilegal.

Answer

Cumplir con las leyes y reglamentos aplicables.

Answer

Mantener registros precisos.

Question 57

¿Qué medida puede tomar un psiquiatra para reducir el riesgo de posibles demandas?

Accepted Answer

Obtener el consentimiento informado por escrito del paciente.

Answer

Negarse a tratar a pacientes potencialmente demandantes.

Answer

Grabar todas las sesiones con los pacientes.

Answer

Contratar un seguro de responsabilidad profesional.

Question 58

¿Qué componente es fundamental para una relación ética entre un psiquiatra y su paciente?

Accepted Answer

Respeto mutuo

Answer

Confianza

Answer

Amistad

Answer

Dependencia del paciente

Question 59

¿Qué ley española protege los derechos de los pacientes psiquiátricos?

Accepted Answer

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

Answer

Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.

Answer

Ley 30/1995, de 8 de noviembre, de ordenación y financiación del Sistema Nacional de Salud.

Answer

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias.