Farmacoterapia en insuficiencia renal y hepática: Test tus conocimientos

Question 1

En la insuficiencia renal, ¿cuál de los siguientes parámetros es la base para ajustar la dosis de los fármacos que se eliminan principalmente por el riñón?

Accepted Answer

Aclaramiento de creatinina

Answer

Filtrado glomerular

Answer

Flujo plasmático renal

Answer

Concentración plasmática del fármaco

Question 2

¿En qué situación se debe ajustar la dosis de los fármacos que se metabolizan principalmente por oxidación en el hígado?

Accepted Answer

Insuficiencia hepática

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Embarazo

Answer

Lactancia

Question 3

¿Qué aspecto **NO** influye en la farmacocinética de los fármacos en la insuficiencia renal?

Accepted Answer

El sexo

Answer

El volumen de distribución

Answer

El aclaramiento de creatinina

Answer

La unión a proteínas

Question 4

En un paciente con insuficiencia hepática, ¿qué tipo de metabolismo de fármacos se ve más afectado?

Accepted Answer

El metabolismo oxidativo

Answer

El metabolismo renal

Answer

Ninguno de los anteriores

Answer

El metabolismo de fase II

Question 5

¿Cuál de los siguientes cambios farmacodinámicos **NO** se produce en la insuficiencia renal?

Accepted Answer

Incremento del aclaramiento

Answer

Aumento del volumen de distribución

Answer

Ninguno de los anteriores

Answer

Disminución de la unión a proteínas

Question 6

En un paciente con insuficiencia renal y hepática, ¿en qué se basa el ajuste de dosis de un fármaco?

Accepted Answer

Los ajustes de dosis tanto para insuficiencia renal como para insuficiencia hepática

Answer

Sólo el ajuste de dosis para la insuficiencia renal

Answer

Ninguno de los anteriores

Answer

Sólo el ajuste de dosis para la insuficiencia hepática

Question 7

En un paciente con insuficiencia hepática, ¿qué tipo de fármacos deben evitarse?

Accepted Answer

Fármacos con un metabolismo de primer paso hepático significativo

Answer

Fármacos con alta unión a proteínas

Answer

Fármacos con una vida media corta

Answer

Fármacos con metabolismo renal

Question 8

En la insuficiencia hepática, ¿qué proceso farmacocinético se ve afectado principalmente?

Accepted Answer

Metabolismo hepático

Answer

Distribución tisular

Answer

Absorción gastrointestinal

Answer

Excreción renal

Question 9

Un paciente presenta insuficiencia renal y hepática. ¿Cómo se debe ajustar la dosis de un fármaco eliminado principalmente por los riñones?

Accepted Answer

Reducir la dosis y aumentar el intervalo entre dosis

Answer

Aumentar la dosis y reducir el intervalo entre dosis

Answer

Reducir la dosis y mantener el intervalo entre dosis

Question 10

En pacientes con insuficiencia renal, ¿qué tipo de fármaco tiene mayor riesgo de toxicidad?

Accepted Answer

Fármacos nefrotóxicos

Answer

Fármacos cardiotóxicos

Answer

Fármacos hepatotóxicos

Answer

Fármacos neurotóxicos

Question 11

Al prescribir medicamentos a pacientes con insuficiencia hepática, ¿qué precaución es fundamental?

Accepted Answer

Monitorizar la función hepática regularmente

Answer

Administrar los medicamentos con alimentos

Answer

Ajustar la dosis según la edad

Question 12

¿Cómo afecta la insuficiencia renal a la unión a proteínas plasmáticas?

Accepted Answer

La unión a proteínas plasmáticas disminuye

Answer

La unión a proteínas plasmáticas no se ve afectada

Answer

La unión a proteínas plasmáticas varía según el fármaco

Answer

La unión a proteínas plasmáticas aumenta

Question 13

Debido a su potencial nefrotoxicidad, ¿qué medicamento se debe administrar con precaución en pacientes con insuficiencia renal?

Accepted Answer

Gentamicina

Answer

Paracetamol

Answer

Amoxicilina

Answer

Ibuprofeno

Question 14

En pacientes con insuficiencia hepática, ¿qué ajuste de dosis se necesita para los fármacos que se eliminan por la bilis?

Accepted Answer

Reducción de la dosis

Answer

Aumento de la dosis

Answer

No se requiere ajuste

Answer

Ajuste del intervalo entre dosis

Question 15

La insuficiencia renal afecta principalmente a qué parámetro farmacocinético?

Accepted Answer

Aclaramiento renal

Answer

Biodisponibilidad

Answer

Volumen de distribución

Answer

Constante de eliminación

Question 16

Al administrar un fármaco que se elimina por vía renal a un paciente con insuficiencia renal, ¿qué parámetro es crucial monitorizar?

Accepted Answer

Creatinina sérica

Answer

Albumina sérica

Answer

Bilirrubina sérica

Answer

Tiempo de protrombina

Question 17

Un paciente con insuficiencia hepática crónica desarrolla una infección bacteriana. ¿Qué factor es fundamental considerar al elegir un antibiótico?

Accepted Answer

Su metabolismo hepático y posible acumulación

Answer

Su efecto antiinflamatorio

Answer

Su capacidad para atravesar la barrera hematoencefálica

Answer

Su costo

Question 18

Un paciente con insuficiencia renal crónica está siendo tratado con un diurético. ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es más probable que se desarrolle?

Accepted Answer

Hipopotasemia

Answer

Hiperpotasemia

Answer

Hipoglucemia

Answer

Hipercalcemia

Question 19

Un paciente con insuficiencia renal crónica recibe un fármaco con eliminación renal. ¿Cuál es la mejor manera de monitorizar su eficacia?

Accepted Answer

Monitorización de los niveles plasmáticos del fármaco

Answer

Monitorización de la presión arterial

Answer

Monitorización de la frecuencia cardíaca

Question 20

Un paciente con insuficiencia hepática crónica presenta una disminución de la síntesis de proteínas. ¿Qué efecto puede tener esto en la farmacocinética de ciertos fármacos?

Accepted Answer

Disminución de la unión a proteínas plasmáticas

Answer

Disminución del metabolismo hepático

Answer

Aumento de la eliminación renal

Answer

Aumento de la unión a proteínas plasmáticas

Question 21

Un paciente con insuficiencia renal crónica está siendo tratado con un inhibidor de la ECA. ¿Qué precaución es crucial al administrar este fármaco?

Accepted Answer

Monitorizar la función renal y los niveles de potasio

Answer

Evitar la administración conjunta con diuréticos

Answer

Suspender el fármaco si se desarrolla tos

Question 22

Un paciente con cirrosis hepática presenta un aumento del tiempo de protrombina. ¿Qué efecto puede tener esto en la administración de fármacos?

Accepted Answer

Aumento del riesgo de sangrado

Answer

Aumento de la eliminación renal

Answer

Disminución del riesgo de sangrado

Question 23

¿Cuál de los siguientes cambios farmacocinéticos es más probable que ocurra en pacientes con insuficiencia renal?

Accepted Answer

Disminución del aclaramiento renal de fármacos

Answer

Aumento de la biodisponibilidad de fármacos administrados por vía oral

Answer

Disminución de la unión a proteínas plasmáticas

Answer

Aumento del metabolismo hepático de fármacos

Question 24

Un paciente con insuficiencia renal crónica (IRC) en estadio 4 está recibiendo un fármaco que se elimina principalmente por vía renal. ¿Qué ajuste de dosis es más probable que se necesite?

Accepted Answer

Reducción de la dosis

Answer

Administrar el fármaco con mayor frecuencia

Answer

Aumento de la dosis

Answer

No es necesario ajustar la dosis

Question 25

¿Cuál de los siguientes parámetros es el mejor indicador de la función renal para ajustar la dosis de medicamentos?

Accepted Answer

Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe)

Answer

Creatinina sérica

Answer

Nitrógeno ureico en sangre (BUN)

Question 26

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave?

Accepted Answer

Paracetamol a dosis elevadas

Answer

Amoxicilina

Answer

Ibuprofeno

Answer

Furosemida

Question 27

¿Cuál de los siguientes cambios farmacodinámicos es más común en pacientes con cirrosis hepática?

Accepted Answer

Aumento de la sensibilidad a los efectos sedantes de las benzodiacepinas

Answer

Disminución de la respuesta a los diuréticos

Answer

Aumento del metabolismo de los fármacos antihipertensivos

Question 28

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ajuste de dosis en pacientes con ascitis es correcta?

Accepted Answer

La dosis de algunos fármacos puede necesitar ser ajustada debido a cambios en el volumen de distribución.

Answer

La ascitis no afecta la farmacocinética ni la farmacodinamia de los fármacos.

Question 29

Un paciente con insuficiencia renal y hepática requiere tratamiento con un fármaco que se elimina por ambas vías. ¿Cuál es la mejor estrategia en este caso?

Accepted Answer

Ajustar la dosis en función de la función renal y hepática del paciente.

Answer

Evitar el uso del fármaco en este paciente.

Answer

Administrar la dosis habitual del fármaco.

Question 30

¿Cuál de las siguientes pruebas de función hepática es más útil para evaluar la capacidad de síntesis del hígado?

Accepted Answer

Tiempo de protrombina (TP)

Answer

Aspartato aminotransferasa (AST)

Answer

Alanina aminotransferasa (ALT)

Answer

Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)

Question 31

¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor el concepto de "síndrome hepatorrenal"?

Accepted Answer

Es una complicación grave de la cirrosis hepática que implica deterioro de la función renal.

Answer

Es una enfermedad renal primaria que causa daño hepático secundario.

Answer

Es una infección bacteriana que afecta tanto al hígado como a los riñones.

Question 32

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una recomendación general para la farmacoterapia en pacientes con insuficiencia renal o hepática?

Accepted Answer

Administrar la dosis máxima recomendada del fármaco antes de evaluar la función del órgano.

Answer

Considerar alternativas farmacológicas con menor toxicidad renal o hepática.

Answer

Monitorizar estrechamente al paciente para detectar efectos adversos y ajustar la dosis según sea necesario.

Question 33

¿Cuál de los siguientes fármacos requiere un ajuste de dosis en la insuficiencia renal?

Accepted Answer

Ácido valproico

Answer

Doxiciclina

Answer

Paracetamol

Answer

Ibuprofeno

Question 34

En pacientes con insuficiencia hepática, ¿qué parámetro farmacocinético se ve principalmente afectado?

Accepted Answer

Biotransformación

Answer

Excreción

Answer

Absorción

Answer

Distribución

Question 35

Un paciente con insuficiencia renal crónica recibe gentamicina. ¿Cuál es la principal precaución que hay que tener en cuenta?

Accepted Answer

Monitorización de los niveles séricos y ajuste de la dosis

Answer

Reducción de la dosis en un 50%

Answer

Administración intravenosa únicamente

Question 36

¿Qué tipo de fármacos deben evitarse en pacientes con insuficiencia renal?

Accepted Answer

Fármacos excretados principalmente por los riñones

Answer

Fármacos metabolizados por el hígado

Answer

Fármacos con bajo índice terapéutico

Answer

Fármacos que se unen a proteínas

Question 37

¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para tratar la encefalopatía hepática?

Accepted Answer

Lactulosa

Answer

Levodopa

Answer

Metronidazol

Answer

Digoxina

Question 38

En un paciente con cirrosis hepática, ¿cuál es el riesgo principal relacionado con el uso de benzodiazepinas?

Accepted Answer

Depresión respiratoria

Answer

Hepatotoxicidad

Answer

Interacciones farmacológicas

Answer

Nefrotoxicidad

Question 39

¿Qué tipo de fármacos no se ven afectados por la insuficiencia renal?

Accepted Answer

Fármacos excretados por vía biliar

Answer

Fármacos excretados por vía renal

Answer

Fármacos altamente unidos a proteínas

Question 40

¿Cuál de los siguientes parámetros debe monitorizarse para ajustar la dosis de fármacos en la insuficiencia hepática?

Accepted Answer

Función hepática

Answer

Función renal

Answer

Concentración plasmática

Question 41

Un paciente con insuficiencia renal grave recibe vancomicina. ¿Qué ajuste de dosis es probable que se requiera?

Accepted Answer

Reducción de la dosis y aumento del intervalo entre dosis

Answer

Aumento de la dosis y reducción del intervalo entre dosis

Answer

No se requiere ajuste de dosis

Question 42

¿Qué factor farmacodinámico puede verse alterado en la insuficiencia hepática?

Accepted Answer

Unión a proteínas

Answer

Distribución

Answer

Metabolismo

Answer

Absorción