Patología suprarrenal: Hiperplasia, feocromocitoma y cáncer

Question 1

La hiperplasia suprarrenal congénita es un trastorno causado por un defecto en la enzima que convierte la progesterona en:

Accepted Answer

17-hidroxiprogesterona

Answer

Cortisol

Answer

Aldosterona

Answer

Adrenalina

Question 2

El tipo de cáncer de suprarrenal más frecuente es el:

Accepted Answer

Carcinoma suprarrenal

Answer

Feocromocitoma maligno

Answer

Neuroblastoma

Answer

Tumor de Wilms

Question 3

El tratamiento de primera línea del cáncer de suprarrenal es:

Accepted Answer

Cirugía

Answer

Quimioterapia

Answer

Radioterapia

Answer

Terapia hormonal

Question 4

¿Cuál de las siguientes hormonas se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal?

Accepted Answer

Hidrocortisona

Answer

Aldosterona

Answer

Adrenalina

Answer

Noradrenalina

Question 5

El síndrome de Cushing es un trastorno causado por:

Accepted Answer

Exceso de secreción de cortisol

Answer

Deficiencia de secreción de cortisol

Answer

Exceso de secreción de aldosterona

Answer

Deficiencia de secreción de aldosterona

Question 6

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO es característico del síndrome de Conn?

Accepted Answer

Hiperglicemia

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Hipopotasemia

Answer

Alcalosis metabólica

Question 7

¿Qué causa con mayor frecuencia la hiperplasia suprarrenal congénita?

Accepted Answer

Defecto en la 21-hidroxilasa

Answer

Defecto en la aldosterona sintasa

Answer

Defecto en la 17-α-hidroxilasa

Answer

Defecto en la 11-β-hidroxilasa

Question 8

¿Cuál de las siguientes es la manifestación clínica más común del feocromocitoma?

Accepted Answer

Hipertensión paroxística

Answer

Palpitaciones

Answer

Debilidad

Answer

Sudoración

Question 9

¿Cuál es el tratamiento de elección para el cáncer de suprarrenal localizado?

Accepted Answer

Adrenalectomía

Answer

Radioterapia

Answer

Quimioterapia

Answer

Vigilancia activa

Question 10

¿Qué prueba diagnóstica se utiliza para confirmar la hiperplasia suprarrenal primaria?

Accepted Answer

Test de supresión con dexametasona

Answer

Biopsia

Answer

Tomografía computarizada

Answer

Resonancia magnética

Question 11

¿Cuál es la función principal de las glándulas suprarrenales?

Accepted Answer

Regular el estrés y el metabolismo

Answer

Producir insulina

Answer

Filtrar la sangre

Answer

Almacenar glucosa

Question 12

¿Qué hormona NO es producida por las glándulas suprarrenales?

Accepted Answer

Insulina

Answer

Aldosterona

Answer

Adrenalina

Answer

Cortisol

Question 13

¿Cuál es el tipo más común de tumor suprarrenal maligno?

Accepted Answer

Carcinoma suprarrenal

Answer

Feocromocitoma

Answer

Neuroblastoma

Answer

Linfoma

Question 14

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la insuficiencia suprarrenal primaria crónica?

Accepted Answer

Hidrocortisona

Answer

Mineralocorticoides

Answer

Desmopresina

Answer

Prednisona

Question 15

El feocromocitoma, un tumor que surge de:

Accepted Answer

Las células cromafines de la médula suprarrenal

Answer

Las células de Leydig del testículo

Answer

Las células foliculares de la tiroides

Answer

Las células yuxtaglomerulares del riñón

Question 16

El síntoma característico del feocromocitoma es:

Accepted Answer

Hipertensión arterial paroxística

Answer

Hipotensión ortostática

Answer

Diaforesis nocturna

Answer

Taquicardia persistente

Question 17

La prueba diagnóstica de elección para el feocromocitoma es:

Accepted Answer

Determinación de catecolaminas y metanefrinas en orina de 24 horas

Answer

Resonancia magnética

Answer

Ecografía abdominal

Question 18

El tratamiento de elección para el feocromocitoma es:

Accepted Answer

Extirpación quirúrgica

Answer

Bloqueo alfa-adrenérgico

Answer

Quimioterapia

Answer

Radioterapia

Question 19

La hiperplasia suprarrenal congénita es un trastorno causado por:

Accepted Answer

Deficiencia enzimática en la síntesis de cortisol

Answer

Tumor hipofisario

Answer

Insuficiencia adrenal primaria

Answer

Hipersecreción de ACTH

Question 20

La forma más común de hiperplasia suprarrenal congénita es:

Accepted Answer

Deficiencia de 21-hidroxilasa

Answer

Deficiencia de 3-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa

Answer

Deficiencia de 11-beta-hidroxilasa

Answer

Deficiencia de 17-alfa-hidroxilasa

Question 21

La manifestación clínica principal de la hiperplasia suprarrenal congénita por deficiencia de 21-hidroxilasa es:

Accepted Answer

Hiperplasia de la corteza suprarrenal

Answer

Cáncer de próstata

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Hiperglucemia

Question 22

El tratamiento de elección para la hiperplasia suprarrenal congénita por deficiencia de 21-hidroxilasa es:

Accepted Answer

Reposo con glucocorticoides

Answer

Quimioterapia

Answer

Extirpación quirúrgica de las glándulas suprarrenales

Answer

Bloqueo alfa-adrenérgico

Question 23

El síntoma más común del cáncer suprarrenal es:

Accepted Answer

Masa abdominal palpable

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Síndrome de Cushing

Answer

Hiperglucemia

Question 24

¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica característica del feocromocitoma?

Accepted Answer

Hipertensión paroxística

Answer

Hiperglucemia

Answer

Hipotiroidismo

Answer

Ascitis

Question 25

¿Cuál es la técnica de imagen de primera línea para el diagnóstico del cáncer de suprarrenal?

Accepted Answer

Tomografía computarizada (TC)

Answer

Resonancia magnética (RM)

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Ecografía

Question 26

¿Cuál es el tratamiento principal para la hiperplasia suprarrenal congénita?

Accepted Answer

Reemplazo de mineralcorticoides

Answer

Radioterapia

Answer

Cirugía

Answer

Medicación antihipertensiva

Question 27

¿Cuál de los siguientes síntomas NO está típicamente asociado con un feocromocitoma?

Accepted Answer

Pérdida de peso

Answer

Palpitaciones

Answer

Diaforesis

Answer

Cefalea

Question 28

La escisión laparoscópica está indicada en el tratamiento del cáncer de suprarrenal cuando:

Accepted Answer

El tumor mide menos de 6 cm

Answer

El paciente tiene antecedentes de cirugía abdominal previa

Answer

El tumor es maligno

Answer

El tumor está localizado en el lado izquierdo

Question 29

¿Cuál de las siguientes hormonas NO es producida por las glándulas suprarrenales?

Accepted Answer

Insulina

Answer

Cortisol

Answer

Aldosterona

Answer

Adrenalina

Question 30

La causa más común de hipertensión primaria es:

Accepted Answer

Hiperaldosteronismo primario

Answer

Enfermedad renal

Answer

Feocromocitoma

Answer

Síndrome de Cushing

Question 31

¿Cuál es una potencial complicación de la cirugía suprarrenal?

Accepted Answer

Hemorragia

Answer

Pancreatitis

Answer

Insuficiencia hepática

Question 32

La hiperplasia suprarrenal congénita es un trastorno genético que afecta principalmente a la producción de:

Accepted Answer

Cortisol

Answer

Insulina

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Hormona tiroidea

Question 33

¿Qué tipo de tumor suprarrenal es el más común?

Accepted Answer

Adenoma

Answer

Carcinoma

Answer

Sarcoma

Answer

Linfoma

Question 34

¿Cuál de las siguientes es una manifestación clínica típica del feocromocitoma?

Accepted Answer

Hipertensión paroxística

Answer

Hipotensión ortostática

Answer

Anemia

Answer

Hipernatremia

Question 35

¿Qué tipo de hormonas se producen principalmente en la corteza suprarrenal?

Accepted Answer

Corticosteroides

Answer

Hormonas tiroideas

Answer

Hormonas paratiroideas

Question 36

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo establecido para el desarrollo de hiperplasia suprarrenal?

Accepted Answer

Tratamiento prolongado con corticosteroides

Answer

Tabaquismo

Answer

Obesidad

Answer

Hipertensión arterial

Question 37

¿Qué alteración electrolítica es característica del hiperaldosteronismo primario?

Accepted Answer

Hipopotasemia

Answer

Hiperglicemia

Answer

Hipernatremia

Answer

Anemia

Question 38

¿Cuál es el tratamiento de elección para el feocromocitoma?

Accepted Answer

Cirugía

Answer

Radioterapia

Answer

Quimioterapia

Question 39

¿Qué técnica quirúrgica es la más adecuada para extirpar un feocromocitoma, minimizando el riesgo de crisis hipertensivas?

Accepted Answer

Laparoscopia

Answer

Terapia endoscópica

Answer

Cirugía abierta

Answer

Radiocirugía estereotáctica

Question 40

Una mujer de 35 años presenta hipertensión arterial, debilidad muscular y aumento de peso. Sus exámenes de laboratorio muestran hiperpotasemia e hipoglucemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Insuficiencia suprarrenal primaria

Answer

Hipertiroidismo

Answer

Feocromocitoma

Answer

Síndrome de Cushing

Question 41

Un paciente presenta hipertensión arterial paroxística, cefaleas intensas, sudoración profusa y palpitaciones. La exploración física muestra taquicardia y la medición de la presión arterial muestra valores elevados. ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?

Accepted Answer

Feocromocitoma

Answer

Hipertiroidismo

Answer

Hipertensión arterial esencial

Answer

Síndrome de Cushing

Question 42

Un paciente presenta obesidad central, cara de luna llena, estrías rojo-violáceas y presión arterial elevada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Síndrome de Cushing

Answer

Hipotiroidismo

Answer

Hiperaldosteronismo

Answer

Insuficiencia suprarrenal

Question 43

¿Cuál de las siguientes pruebas es la más útil para diagnosticar un feocromocitoma?

Accepted Answer

Medición de catecolaminas en orina de 24 horas

Answer

Electrocardiograma

Answer

Análisis de sangre completo

Answer

Radiografía de tórax

Question 44

Un paciente con hiperplasia suprarrenal congénita presenta niveles elevados de ACTH y cortisol. ¿Cuál es el defecto enzimático más probable?

Accepted Answer

Deficiencia de 21-hidroxilasa

Answer

Deficiencia de 11-beta-hidroxilasa

Answer

Deficiencia de 3-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa

Answer

Deficiencia de 17-alfa-hidroxilasa

Question 45

¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación potencial del síndrome de Cushing?

Accepted Answer

Osteoporosis

Answer

Hipoglucemia

Answer

Hipotiroidismo

Answer

Anemia ferropénica

Question 46

Un paciente con un tumor suprarrenal presenta hiperglucemia, pérdida de peso y debilidad muscular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Cáncer de la corteza suprarrenal

Answer

Feocromocitoma

Answer

Hiperplasia suprarrenal congénita

Answer

Hiperaldosteronismo

Question 47

¿Cuál de las siguientes opciones es un tratamiento para la insuficiencia suprarrenal primaria?

Accepted Answer

Reemplazo de corticosteroides

Answer

Antibióticos

Answer

Diuréticos

Answer

Antifúngicos

Question 48

¿Cuál de las siguientes opciones es una indicación para la cirugía en un paciente con feocromocitoma?

Accepted Answer

Tumores grandes o sintomáticos

Answer

Insuficiencia suprarrenal

Answer

Tumores pequeños y asintomáticos

Answer

Hipertensión arterial esencial

Question 49

Un paciente con síndrome de Cushing presenta niveles elevados de cortisol. ¿Cuál es la causa más probable de este exceso de cortisol?

Accepted Answer

Tumor de la corteza suprarrenal

Answer

Insuficiencia suprarrenal

Answer

Deficiencia de 21-hidroxilasa

Answer

Hipotiroidismo

Question 50

Un paciente de 35 años presenta hipertensión arterial resistente al tratamiento, debilidad muscular proximal, niveles bajos de potasio en sangre (hipopotasemia) y alcalosis metabólica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Hiperaldosteronismo primario

Answer

Síndrome de Cushing

Answer

Hipotiroidismo

Answer

Feocromocitoma

Question 51

Una mujer de 28 años consulta por ausencia de menstruación (amenorrea), obesidad centrada en el abdomen, estrías rojas en el abdomen y exceso de vello facial (hirsutismo). ¿Qué prueba de imagen es la más adecuada para evaluar la causa de su sintomatología?

Accepted Answer

Resonancia magnética nuclear (RMN) de la hipófisis y las glándulas suprarrenales

Answer

Ecografía abdominal

Answer

Tomografía computarizada (TC) de abdomen

Question 52

Un paciente de 40 años presenta episodios recurrentes de dolor de cabeza intenso (cefalea), sudoración, palpitaciones y frecuencia cardíaca acelerada (taquicardia). Los episodios se desencadenan por el estrés y la ingesta de alimentos ricos en tiramina. ¿Qué estudio es fundamental para confirmar el diagnóstico?

Accepted Answer

Determinación de catecolaminas en orina de 24 horas

Answer

Ecocardiograma

Answer

Electrocardiograma (ECG)

Question 53

Un paciente con un tumor suprarrenal de 3 cm de diámetro se somete a una biopsia. El estudio histológico revela células cromafines. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Feocromocitoma

Answer

Neuroblastoma

Answer

Adenocarcinoma de corteza suprarrenal

Answer

Hiperplasia suprarrenal

Question 54

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto al tratamiento del hiperaldosteronismo primario?

Accepted Answer

La espironolactona es un antagonista de la aldosterona que puede utilizarse para controlar la presión arterial.

Answer

El tratamiento médico con bloqueadores de los canales de calcio es la primera línea de tratamiento.

Answer

El uso de diuréticos es la terapia más eficaz.

Answer

La cirugía siempre está indicada en todos los casos.

Question 55

Un paciente con síndrome de Cushing presenta una masa suprarrenal de 4 cm de diámetro. ¿Qué enfoque terapéutico es el más adecuado?

Accepted Answer

Adrenalectomía laparoscópica

Answer

Radioterapia

Answer

Observación clínica

Answer

Tratamiento médico con ketoconazol

Question 56

Un paciente con feocromocitoma presenta una crisis hipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de primera línea para el control de la presión arterial en esta situación?

Accepted Answer

Fenoxibenzamina

Answer

Metoprolol

Answer

Nifedipino

Answer

Captopril

Question 57

Una mujer de 65 años presenta una masa suprarrenal de 5 cm de diámetro. El estudio histológico revela células de la corteza suprarrenal con características atípicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Adenocarcinoma de corteza suprarrenal

Answer

Neuroblastoma

Answer

Hiperplasia suprarrenal

Answer

Feocromocitoma

Question 58

¿Cuál de las siguientes características es MÁS probable que se encuentre en un paciente con un adenoma suprarrenal productor de cortisol?

Accepted Answer

Hipertensión arterial

Answer

Hipotensión arterial

Answer

Hiperkalemia

Answer

Hipoglucemia

Question 59

¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales es más útil para el seguimiento de un paciente con adenocarcinoma de corteza suprarrenal?

Accepted Answer

Alfa-fetoproteína

Answer

Calcitonina

Answer

Antígeno prostático específico (PSA)

Answer

Antígeno carcinoembrionario (CEA)