Fisiopatología quirúrgica: Aprende la respuesta del organismo a la cirugía

Question 1

¿Qué citocina es la responsable de la fiebre y la taquicardia tras la cirugía?

Accepted Answer

Interleucina-1β

Answer

Interleucina-10

Answer

Factor de necrosis tumoral-α

Question 2

El aumento de la permeabilidad capilar que se produce durante la respuesta inflamatoria quirúrgica puede dar lugar a:

Accepted Answer

Edema

Answer

Hipovolemia

Answer

Taquicardia

Answer

Fiebre

Question 3

¿Cuál es el principal factor desencadenante de la hipoglucemia que puede ocurrir en el postoperatorio?

Accepted Answer

Administración excesiva de insulina

Answer

Liberación de catecolaminas

Answer

Aumento de la gluconeogénesis

Answer

Inhibición de la secreción de cortisol

Question 4

Respecto al gasto metabólico basal (GMB) tras la cirugía, señale la afirmación correcta:

Accepted Answer

Aumenta

Answer

Se mantiene estable

Answer

Varía según el tipo de cirugía

Answer

Disminuye

Question 5

El aumento de la producción de cortisol en el postoperatorio tiene como objetivo principal:

Accepted Answer

Promover la gluconeogénesis

Answer

Disminuir la producción de citocinas

Answer

Aumentar el flujo sanguíneo renal

Answer

Inhibir la respuesta inflamatoria

Question 6

¿Cuál es una característica fundamental de la respuesta de fase aguda ante la cirugía?

Accepted Answer

Liberación de citocinas proinflamatorias

Answer

Supresión de la respuesta inmunitaria

Answer

Disminución de la producción de proteínas hepáticas

Answer

Aumento de la secreción de hormona del crecimiento

Question 7

La administración de líquidos intravenosos en el postoperatorio tiene como objetivo principal:

Accepted Answer

Corregir la hipovolemia

Answer

Reducir el dolor

Answer

Prevenir la formación de trombos

Answer

Mejorar la función renal

Question 8

El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) se define como:

Accepted Answer

Dos o más criterios de la respuesta inflamatoria sistémica sin evidencia de infección

Answer

Presencia de fiebre y leucocitosis

Answer

Taquicardia y taquipnea

Question 9

¿Qué alteración metabólica se observa comúnmente como consecuencia de la cirugía?

Accepted Answer

Hiperglucemia

Answer

Hipoglucemia

Answer

Hiponatremia

Answer

Hipercalcemia

Question 10

¿Qué tipo de cirugía se asocia con un riesgo más alto de desarrollar una infección postoperatoria?

Accepted Answer

Cirugía de colon

Answer

Cirugía ortopédica

Answer

Cirugía cardíaca

Answer

Cirugía laparoscópica

Question 11

¿Cuál es el objetivo principal de la atención perioperatoria en pacientes quirúrgicos?

Accepted Answer

Optimizar el estado de salud y minimizar el riesgo de complicaciones

Answer

Acortar el tiempo de recuperación

Answer

Proporcionar apoyo emocional

Question 12

¿Qué tipo de anestesia se emplea generalmente en cirugías de corta duración?

Accepted Answer

Anestesia local

Answer

Anestesia regional

Answer

Anestesia general

Question 13

Tras una laparotomía, un paciente presenta una hipoproteinemia. ¿Cuál es la vía más probable de pérdida de proteínas?

Accepted Answer

Exudado de la herida quirúrgica

Answer

Aumento de la síntesis hepática

Answer

Pérdida de proteínas por la orina

Answer

Disminución de la síntesis renal

Question 14

Un paciente con una obstrucción intestinal presenta una deshidratación hipertónica. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas es la más probable?

Accepted Answer

Hipernatremia

Answer

Hipopotasemia

Answer

Hiperpotasemia

Answer

Hiponatremia

Question 15

Un paciente con quemaduras extensas presenta una respuesta catabólica. ¿Cuál de las siguientes hormonas es la principal responsable de este estado?

Accepted Answer

Cortisol

Answer

Insulina

Answer

Glucagón

Answer

Hormona del crecimiento

Question 16

Tras una perforación intestinal, un paciente desarrolla sepsis. ¿Cuál de los siguientes mediadores inflamatorios es el principal responsable de la respuesta sistémica?

Accepted Answer

Factor de necrosis tumoral alfa

Answer

Interleucina 1

Answer

Leucotrienos

Answer

Interleucina 6

Question 17

Un paciente con un traumatismo abdominal presenta una hemorragia incontrolable. ¿Cuál de las siguientes técnicas es la más adecuada para detenerla?

Accepted Answer

Embolización angiográfica

Answer

Tomografía computarizada abdominal

Answer

Administración de vasopresores

Question 18

¿Qué hormona desempeña un papel crucial en la respuesta metabólica desencadenada por la cirugía?

Accepted Answer

Cortisol

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Glucagón

Answer

Insulina

Question 19

Identifica el factor de riesgo más relevante para desarrollar una respuesta hemodinámica inestable tras una intervención quirúrgica:

Accepted Answer

Pérdida sanguínea significativa

Answer

Edad avanzada

Answer

Diabetes mellitus

Question 20

¿Cuál de las siguientes intervenciones es fundamental para prevenir la infección del sitio quirúrgico?

Accepted Answer

Antibioticoterapia profiláctica

Answer

Control óptimo del dolor

Answer

Movilización temprana

Answer

Control estricto de la glucemia

Question 21

Señala el marcador biológico que refleja con mayor precisión la inflamación sistémica:

Accepted Answer

Proteína C reactiva

Answer

Creatinina sérica

Answer

Sodio sérico

Answer

Hemoglobina

Question 22

De los siguientes tipos de heridas quirúrgicas, ¿cuál presenta un mayor riesgo de dehiscencia?

Accepted Answer

Herida sometida a tensión

Answer

Herida limpia

Answer

Herida contaminada

Answer

Herida infectada

Question 23

¿Qué mecanismo de cicatrización de heridas implica la formación de tejido nuevo que llena el defecto?

Accepted Answer

Formación de tejido de granulación

Answer

Contracción de la herida

Answer

Cierre por aproximación

Answer

Epitelización

Question 24

¿Qué tipo de anestesia induce la pérdida completa de conciencia durante la intervención quirúrgica?

Accepted Answer

Anestesia general

Answer

Anestesia regional

Answer

Sedación consciente

Answer

Anestesia local

Question 25

Identifica el efecto adverso más común asociado a la anestesia general:

Accepted Answer

Náuseas y vómitos

Answer

Paro respiratorio

Answer

Reacciones alérgicas

Answer

Insuficiencia renal

Question 26

Indica el tipo de cirugía que utiliza pequeñas incisiones y herramientas especializadas para acceder al interior del cuerpo:

Accepted Answer

Cirugía laparoscópica

Answer

Cirugía endoscópica

Answer

Cirugía abierta

Answer

Cirugía robótica

Question 27

El shock hipovolémico se caracteriza esencialmente por:

Accepted Answer

Reducción del volumen sanguíneo circulante

Answer

Elevación de la presión arterial

Answer

Incremento de la frecuencia cardíaca

Answer

Aumento del gasto cardíaco

Question 28

El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) se define por la presencia de:

Accepted Answer

Taquicardia, taquipnea y leucocitosis

Answer

Hipotermia, bradicardia y trombocitopenia

Answer

Bradicardia, hipotensión y anemia

Answer

Hipertensión, oliguria y acidosis metabólica

Question 29

La Coagulación Intravascular Diseminada (CID) se caracteriza por:

Accepted Answer

Formación y destrucción simultánea de coágulos sanguíneos

Answer

Reducción del tiempo de protrombina

Answer

Prolongación del tiempo de trombina

Answer

Incremento del recuento de plaquetas

Question 30

La causa más frecuente de edema postoperatorio es:

Accepted Answer

Aumento de la permeabilidad capilar

Answer

Reducción del drenaje linfático

Answer

Incremento de la presión hidrostática

Answer

Disminución de la presión oncótica

Question 31

El íleo paralítico postoperatorio se caracteriza por:

Accepted Answer

Parálisis de la motilidad intestinal

Answer

Reducción del tono muscular intestinal

Answer

Incremento del peristaltismo intestinal

Answer

Aumento de la producción de gas intestinal

Question 32

La instauración precoz de nutrición enteral postoperatoria:

Accepted Answer

Favorece el funcionamiento del intestino

Answer

Disminuye la producción de catecolaminas

Answer

Aumenta el riesgo de infección

Answer

Retrasa la cicatrización de la herida quirúrgica

Question 33

Un paciente de 70 años presenta deshidratación intracelular por ayuno prolongado. ¿Cuál es la alteración hidroelectrolítica más frecuente?

Accepted Answer

Hipopotasemia

Answer

Hipocalcemia

Answer

Hipermagnesemia

Answer

Hipernatremia

Question 34

En la evaluación preoperatoria, ¿qué comorbilidad incrementa significativamente el riesgo de complicaciones quirúrgicas?

Accepted Answer

Diabetes mellitus descontrolada

Answer

Asma bronquial

Answer

Ansiedad

Answer

Hipertensión arterial

Question 35

Un paciente presenta una herida quirúrgica infectada. ¿Cuál de los siguientes signos apunta a una infección profunda?

Accepted Answer

Secreción purulenta persistente

Answer

Dolor a la palpación

Answer

Eritema localizado

Answer

Inflamación de los bordes de la herida

Question 36

En el contexto de una complicación postoperatoria, ¿qué término describe el deterioro progresivo de la función de múltiples órganos?

Accepted Answer

Síndrome de disfunción multiorgánica

Answer

Fallo orgánico único

Answer

Insuficiencia sistémica

Answer

Shock hipovolémico

Question 37

Un paciente desarrolla insuficiencia renal aguda postoperatoria. ¿Cuál es la primera medida terapéutica a tomar?

Accepted Answer

Suspensión de fármacos nefrotóxicos

Answer

Hemodiálisis

Answer

Diuréticos

Question 38

En el manejo de una fístula arteriovenosa postoperatoria, ¿cuál es el objetivo principal de la intervención quirúrgica?

Accepted Answer

Restaurar el flujo sanguíneo y prevenir la hemorragia

Answer

Reparar el daño nervioso

Answer

Prevenir la infección

Question 39

¿Cuál de los siguientes es un cambio hidroelectrolítico común después de la cirugía?

Accepted Answer

Hiponatremia

Answer

Hiperkalemia

Answer

Hipermagnesemia

Answer

Hipercalcemia

Question 40

¿Qué alteración metabólica se caracteriza por un aumento de la gluconeogénesis y la proteólisis?

Accepted Answer

Respuesta al estrés

Answer

Cetosis

Answer

Hiperlipemia

Question 41

¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye a la hipotensión arterial tras la cirugía?

Accepted Answer

Vasodilatación

Answer

Taquicardia

Answer

Hipertensión

Question 42

¿Qué factor aumenta el riesgo de infección quirúrgica?

Accepted Answer

Hipoalbuminemia

Answer

Hipertensión

Answer

Hipertermia

Answer

Hiperglucemia

Question 43

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antibióticos en el tratamiento de las infecciones quirúrgicas?

Accepted Answer

Inhibición de la síntesis de la pared celular

Answer

Reducción de la inflamación

Answer

Activación del sistema inmunológico

Question 44

¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente de la cirugía gastrointestinal?

Accepted Answer

Fístula

Answer

Accidente cerebrovascular

Answer

Tromboembolismo

Answer

Infarto agudo de miocardio

Question 45

¿Qué técnica quirúrgica se utiliza para crear una anastomosis?

Accepted Answer

Suturar

Answer

Pegar

Answer

Grapar

Answer

Cauterizar

Question 46

¿Cuál de los siguientes es un principio de la cirugía oncológica?

Accepted Answer

Resección completa del tumor

Answer

Preservación de la función del órgano

Answer

Aceleración de la cicatrización

Answer

Minimización del dolor

Question 47

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para bloquear la conducción nerviosa en una región específica del cuerpo?

Accepted Answer

Regional

Answer

Local

Answer

General

Answer

Sedación

Question 48

¿Cuál es el objetivo principal de la monitorización postoperatoria?

Accepted Answer

Detectar y tratar complicaciones tempranamente

Answer

Evaluar la eficacia de la cirugía

Answer

Reducir el dolor

Answer

Prevenir infecciones

Question 49

Un paciente presenta hiperglucemia después de una cirugía. ¿Cuál es la causa más probable?

Accepted Answer

Liberación de hormonas de estrés

Answer

Disminución de la producción de insulina

Answer

Aumento de la utilización de glucosa

Answer

Deficiencia de vitamina D

Question 50

¿Cuál de las siguientes alteraciones hemodinámicas es común después de una cirugía mayor?

Accepted Answer

Taquicardia

Answer

Hipotensión

Answer

Bradicardia

Answer

Arritmias

Question 51

La edad es un factor de riesgo para las complicaciones quirúrgicas debido a:

Accepted Answer

Deterioro de las reservas fisiológicas

Answer

Aumento de la tolerancia al dolor

Answer

Reducción de la respuesta inmunitaria

Answer

Mejoría de la cicatrización de heridas

Question 52

La desnutrición preoperatoria se asocia con un mayor riesgo de:

Accepted Answer

Infecciones de heridas

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Neumonía

Answer

Tromboembolismo venoso

Question 53

¿Cuál de los siguientes es un objetivo del tratamiento farmacológico en el shock séptico?

Accepted Answer

Mejorar la perfusión tisular

Answer

Erradicar la infección

Answer

Reducir la fiebre

Answer

Prevenir la trombosis

Question 54

La neumonía postoperatoria es una complicación común que puede prevenirse mediante:

Accepted Answer

Incentivación espirométrica

Answer

Antibióticos profilácticos

Answer

Restricción de líquidos

Answer

Transfusión de sangre

Question 55

El retraso en la cicatrización de heridas puede ser causado por:

Accepted Answer

Infección

Answer

Tipo de sutura

Answer

Edad avanzada

Answer

Tamaño de la incisión

Question 56

¿Cuál de los siguientes es un signo de infección de la herida quirúrgica?

Accepted Answer

Pus

Answer

Dolor

Answer

Edema

Answer

Cicatrización retrasada