Hipercalcemia: Definición, Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Question 1

Según su definición, ¿cuál es el umbral sérico de calcio a partir del cual se considera hipercalcemia?

Accepted Answer

10,5 mg/dL

Answer

11,5 mg/dL

Answer

9,5 mg/dL

Answer

12,5 mg/dL

Question 2

En el diagnóstico de hipercalcemia, ¿cuál de las siguientes pruebas es la más específica?

Accepted Answer

Calcio sérico ionizado

Answer

Calcio sérico total

Answer

Calcio urinario de 24 horas

Answer

PTH intacta

Question 3

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en el tratamiento de la hipercalcemia GRAVE?

Accepted Answer

Furosemida

Answer

Fosfato sódico

Answer

Calcitonina

Answer

Bifosfonatos

Question 4

¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para la hipercalcemia de origen hiperparatiroideo?

Accepted Answer

Cirugía de paratiroides

Answer

Cinacalcet

Answer

Calcitonina

Answer

Bifosfonatos

Question 5

¿Qué hallazgo analítico sugiere con mayor probabilidad una causa tumoral en la hipercalcemia?

Accepted Answer

PTH baja

Answer

Calcio urinario elevado

Answer

Fosfato sérico bajo

Answer

Creatinina sérica elevada

Question 6

Señale la principal complicación de la hipercalcemia prolongada no tratada:

Accepted Answer

Insuficiencia renal

Answer

Arritmias cardíacas

Answer

Hipercalcemia aguda

Answer

Crisis hipertensiva

Question 7

¿Cómo se define la hipercalcemia?

Accepted Answer

Nivel de calcio sérico superior a 10,5 mg/dL

Answer

Nivel de paratohormona superior a 60 pg/mL

Answer

Nivel de calcio sérico inferior a 8,5 mg/dL

Answer

Nivel de calcio urinario superior a 300 mg/día

Question 8

¿Cuál es la causa más habitual de hipercalcemia primaria?

Accepted Answer

Hiperparatiroidismo

Answer

Intoxicación por vitamina D

Answer

Insuficiencia renal crónica

Question 9

¿Cuál de los siguientes efectos adversos NO está relacionado con la calcitonina?

Accepted Answer

Hipercalcemia

Answer

Vómitos

Answer

Dolor óseo

Answer

Náuseas

Question 10

¿Cuál es el mecanismo de acción de los bifosfonatos en el tratamiento de la hipercalcemia?

Accepted Answer

Inhibición de la resorción ósea

Answer

Reducción de la reabsorción renal de calcio

Answer

Aumento de la excreción intestinal de calcio

Answer

Estimulación de la secreción de calcitonina

Question 11

¿Cuál es el hallazgo analítico característico de la hipercalcemia?

Accepted Answer

Elevación de la calcemia

Answer

Aumento de la fosfatemia

Answer

Disminución de la creatininemia

Question 12

¿Cuál es el tratamiento de elección para la hipercalcemia asociada a neoplasias?

Accepted Answer

Bifosfonatos y cirugía

Answer

Glucocorticoides

Answer

Calcitonina

Answer

Sueroterapia con furosemida

Question 13

¿Cuál es la principal indicación quirúrgica en el tratamiento de la hipercalcemia?

Accepted Answer

Hiperparatiroidismo primario

Answer

Hipotiroidismo

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Intoxicación por vitamina D

Question 14

¿Cuál es la causa más común de hipercalcemia en pacientes hospitalizados?

Accepted Answer

Neoplasias malignas

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Intoxicación por vitamina D

Answer

Hiperparatiroidismo primario

Question 15

¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es más indicativo de hipercalcemia causada por hiperparatiroidismo primario?

Accepted Answer

Concentración elevada de PTH intacta

Answer

Concentración baja de magnesio sérico

Answer

Concentración baja de fosfato sérico

Answer

Excreción elevada de calcio en orina de 24 horas

Question 16

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico que conduce a la hipercalcemia en el hiperparatiroidismo primario?

Accepted Answer

Producción excesiva de PTH

Answer

Defecto en el receptor sensor de calcio

Answer

Aumento de la excreción renal de calcio

Answer

Disminución de la absorción intestinal de calcio

Question 17

¿Cuál de las siguientes es una complicación potencialmente grave de la hipercalcemia?

Accepted Answer

Arritmias cardíacas

Answer

Manía

Answer

Prurito

Answer

Hiponatremia

Question 18

¿Qué fármaco se utiliza para suprimir la producción de PTH en el hiperparatiroidismo primario?

Accepted Answer

Cinacalcet

Answer

Alendronato

Answer

Denosumab

Answer

Pamidronato

Question 19

¿Cuál es el tratamiento definitivo para el hiperparatiroidismo primario?

Accepted Answer

Paratiroidectomía

Answer

Tratamiento médico a largo plazo

Answer

Embolización arterial

Answer

Radioterapia

Question 20

¿Cuál de las siguientes es un posible efecto adverso de los bifosfonatos utilizados en el tratamiento de la hipercalcemia?

Accepted Answer

Osteonecrosis de la mandíbula

Answer

Hipocalcemia

Answer

Hiponatremia

Answer

Insuficiencia renal

Question 21

¿Cuál de los siguientes hallazgos en la exploración física es más común en pacientes con hipercalcemia?

Accepted Answer

Estreñimiento

Answer

Edema periférico

Answer

Taquicardia

Answer

Poliuria

Question 22

¿En cuál de los siguientes escenarios se debe sospechar hipercalcemia?

Accepted Answer

Pacientes con antecedentes de cáncer y náuseas y vómitos persistentes

Answer

Pacientes con hipertensión y cefalea

Answer

Pacientes con diabetes y edema en los pies

Question 23

¿Cuál es el valor sérico de calcio que define la hipercalcemia según la definición estándar?

Accepted Answer

Superior a 10,5 mg/dL

Answer

Igual o superior a 9,5 mg/dL

Answer

Igual o superior a 12,5 mg/dL

Answer

Igual o superior a 11,5 mg/dL

Question 24

¿Cuál de las siguientes es una causa primaria de hipercalcemia, caracterizada por una producción excesiva de hormona paratiroidea?

Accepted Answer

Hiperparatiroidismo

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Sarcoidosis

Answer

Hipovitaminosis D

Question 25

¿Qué hormona es fundamental en la regulación de los niveles de calcio sérico, promoviendo la resorción ósea y la reabsorción renal de calcio?

Accepted Answer

Hormona paratiroidea (PTH)

Answer

Vitamina D

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Calcitonina

Question 26

¿Cuál de los siguientes es un síntoma común de hipercalcemia leve, que puede manifestarse como un aumento en la frecuencia urinaria?

Accepted Answer

Polaquiuria

Answer

Convulsiones

Answer

Parálisis

Answer

Náuseas y vómitos

Question 27

¿Qué prueba de laboratorio es esencial para confirmar el diagnóstico de hipercalcemia, midiendo directamente la concentración de calcio en la sangre?

Accepted Answer

Calcemia sérica

Answer

Calciuria en orina de 24 horas

Answer

Electrocardiograma

Answer

Biopsia de paratiroides

Question 28

En el manejo de la hipercalcemia grave, ¿cuál es el tratamiento de primera línea que se administra por vía intravenosa para promover la excreción urinaria de calcio?

Accepted Answer

Suero salino intravenoso

Answer

Calcitonina

Answer

Bifosfonatos

Answer

Diuréticos tiazídicos

Question 29

¿Qué clase de medicamentos se utiliza con frecuencia para tratar la hipercalcemia crónica, inhibiendo la resorción ósea?

Accepted Answer

Bifosfonatos

Answer

Suplementos de vitamina D

Answer

Corticosteroides

Answer

Diuréticos de asa

Question 30

¿Cuál de las siguientes es una complicación potencial de la hipercalcemia no tratada, que puede afectar al sistema cardiovascular?

Accepted Answer

Arritmias cardíacas

Answer

Hipertensión

Answer

Osteoporosis

Answer

Cálculos renales

Question 31

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar hipercalcemia, comúnmente asociado con el envejecimiento?

Accepted Answer

Edad avanzada

Answer

Actividad física intensa

Answer

Sexo femenino

Answer

Dieta vegana

Question 32

Indica la causa más frecuente de hipercalcemia primaria:

Accepted Answer

Adenoma paratiroideo

Answer

Sarcoidosis

Answer

Fallo renal crónico

Answer

Hiperparatiroidismo secundario

Question 33

Señala el hallazgo de laboratorio característico de la hipercalcemia:

Accepted Answer

Aumento del calcio sérico

Answer

Aumento del fosfato sérico

Answer

Disminución de la hormona paratiroidea

Answer

Aumento de la creatinina sérica

Question 34

¿Cuál es el tratamiento de elección en el caso de un adenoma paratiroideo?

Accepted Answer

Cirugía

Answer

Radioterapia

Answer

Medicación antihipertensiva

Answer

Diálisis peritoneal

Question 35

¿Cuál de las siguientes condiciones puede ocasionar hipercalcemia secundaria?

Accepted Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Osteomalacia

Answer

Hipertiroidismo

Answer

Hiperparatiroidismo primario

Question 36

¿Qué hormona regula los niveles de calcio en el organismo?

Accepted Answer

Hormona paratiroidea

Answer

Calcitonina

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Vitamina D

Question 37

¿Qué tipo de fármaco se emplea en el tratamiento de la hipercalcemia?

Accepted Answer

Bisfosfonatos

Answer

Antiinflamatorios no esteroideos

Answer

Antibióticos

Answer

Suplementos vitamínicos

Question 38

¿Cuál de los siguientes síntomas es menos frecuente en la hipercalcemia?

Accepted Answer

Erupción cutánea

Answer

Confusión

Answer

Debilidad muscular

Answer

Náuseas

Question 39

La hipercalcemia se define como un nivel sérico de calcio superior a:

Accepted Answer

10,5 mg/dL

Answer

9,5 mg/dL

Answer

12 mg/dL

Answer

11 mg/dL

Question 40

El principal mecanismo fisiopatológico de la hipercalcemia es:

Accepted Answer

Aumento de la resorción ósea

Answer

Disminución de la liberación hormonal paratiroidea

Answer

Disminución de la excreción renal

Answer

Aumento de la absorción intestinal

Question 41

¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en la hipercalcemia grave?

Accepted Answer

Alteraciones del estado mental

Answer

Hipertensión

Answer

Debilidad muscular

Answer

Poliuria

Question 42

El calcio sérico corregido se calcula para:

Accepted Answer

Ajustar los niveles de calcio sérico en presencia de alteraciones de albúmina

Answer

Calcular la excreción de calcio en orina

Answer

Determinar la necesidad de suplementos de calcio

Question 43

La hipercalcemia paraneoplásica es causada por:

Accepted Answer

Sustancias liberadas por tumores malignos

Answer

Aumento de la resorción ósea

Answer

Disminución de la excreción renal

Answer

Sobredosis de vitamina D

Question 44

El seguimiento de los pacientes con hipercalcemia generalmente implica:

Accepted Answer

Monitorización de los niveles de calcio sérico y urinario

Answer

Imágenes repetidas para detectar metástasis óseas

Answer

Determinación de la función tiroidea cada 6 meses

Question 45

¿Cuál es el mecanismo principal del hiperparatiroidismo primario?

Accepted Answer

Hipersecreción de hormona paratiroidea

Answer

Disminución de la excreción renal de calcio

Answer

Aumento de la reabsorción ósea mediada por osteoclastos

Answer

Aumento de la absorción intestinal de calcio

Question 46

¿Cuál es el tratamiento de elección para el hiperparatiroidismo primario en pacientes sintomáticos o con riesgo de complicaciones?

Accepted Answer

Paratiroidectomía (cirugía)

Answer

Bifosfonatos

Answer

Suplementos de calcio

Answer

Cinacalcet

Question 47

La hipercalcemia puede ser asintomática en casos de:

Accepted Answer

Elevaciones leves del calcio sérico

Answer

Hiperparatiroidismo secundario

Answer

Hipercalcemia grave

Answer

Pacientes con cáncer óseo

Question 48

¿Qué hormona juega el papel principal en la regulación de los niveles de calcio en sangre?

Accepted Answer

Hormona paratiroidea (PTH)

Answer

Calcitonina

Answer

Vitamina D

Answer

Cortisol

Question 49

Un paciente con un nivel de calcio sérico de 10.7 mg/dL se considera que tiene:

Accepted Answer

Hipercalcemia

Answer

Hipoparatiroidismo

Answer

Normo calcemia

Answer

Deficiencia de vitamina D

Question 50

En términos de causas de hipercalcemia, ¿cuál de las siguientes NO es frecuente?

Accepted Answer

Hipotiroidismo

Answer

Metástasis óseas

Answer

Sarcoidosis

Answer

Hiperparatiroidismo primario

Question 51

Ante un paciente con hipercalcemia, náuseas, vómitos y estreñimiento, la intervención inicial más adecuada es:

Accepted Answer

Administrar fluidoterapia intravenosa con suero salino.

Answer

Administrar calcio oral para elevar los niveles séricos.

Answer

Administrar vitamina D para aumentar la absorción intestinal de calcio.

Answer

Restringir la ingesta de líquidos para reducir la excreción urinaria de calcio.

Question 52

Para diferenciar entre hipercalcemia por hiperparatiroidismo primario y por malignidad, la prueba diagnóstica más útil es:

Accepted Answer

Medición del nivel de hormona paratiroidea (PTH).

Answer

Medición del nivel de calcio sérico.

Answer

Medición del nivel de fósforo sérico.

Answer

Medición del nivel de vitamina D.

Question 53

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza habitualmente en el tratamiento de la hipercalcemia inducida por malignidad?

Accepted Answer

Bifosfonatos

Answer

Calcio oral

Answer

Diuréticos tiazídicos

Answer

Vitamina D

Question 54

Respecto a la hipercalcemia asintomática, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

Accepted Answer

Puede evolucionar a hipercalcemia sintomática si no se trata.

Answer

No se asocia a complicaciones a largo plazo.

Answer

Requiere siempre tratamiento inmediato con bifosfonatos.

Question 55

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un síntoma habitual de hipercalcemia?

Accepted Answer

Polifagia

Answer

Debilidad muscular

Answer

Poliuria

Answer

Estreñimiento

Question 56

Un paciente con hipercalcemia leve y asintomática presenta un nivel elevado de PTH. ¿Cuál es la causa más probable de su hipercalcemia?

Accepted Answer

Hiperparatiroidismo primario

Answer

Sarcoidosis

Answer

Metástasis óseas

Answer

Insuficiencia renal

Question 57

¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye a la hipercalcemia en pacientes con cáncer?

Accepted Answer

Producción de hormona paratiroidea relacionada (PTHrp).

Answer

Aumento de la excreción renal de calcio.

Answer

Disminución de la reabsorción ósea.

Answer

Reducción de la absorción intestinal de calcio.

Question 58

¿Cuál de las siguientes opciones es una posible complicación de la hipercalcemia grave?

Accepted Answer

Arritmias cardíacas

Answer

Aumento del apetito

Answer

Hipertensión

Answer

Hipoglucemia

Question 59

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la hipercalcemia?

Accepted Answer

Corregir los niveles séricos de calcio y tratar la causa subyacente.

Answer

Administrar vitamina D para mejorar la absorción de calcio.

Answer

Aumentar la ingesta dietética de calcio.