Hipocalcemia: causas, síntomas y tratamiento

Question 1

¿Cuál de las siguientes hormonas no participa en la regulación del metabolismo del calcio?

Accepted Answer

Insulina

Answer

Parathormona

Answer

Vitamina D

Answer

Calcitonina

Question 2

Paciente con hipocalcemia e hipomagnesemia. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

Accepted Answer

Gluconato cálcico y sulfato de magnesio

Answer

Calcitriol y calcitonina

Answer

PTH y vitamina D

Answer

Bifosfonatos y corticoides

Question 3

Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más frecuente en la hipocalcemia?

Accepted Answer

Tetania

Answer

Hipertensión

Answer

Bradicardia

Answer

Aumento de los reflejos osteotendinosos

Question 4

Paciente con hipocalcemia e hipomagnesemia. ¿Cuál es la causa más probable?

Accepted Answer

Hipoparatiroidismo

Answer

Síndrome de Guillain-Barré

Answer

Hipomagnesemia idiopática

Answer

Insuficiencia renal

Question 5

Paciente con hipocalcemia y niveles normales de fósforo. ¿Cuál es la causa más probable?

Accepted Answer

Hipoparatiroidismo

Answer

Hipomagnesemia

Answer

Síndrome de Fanconi

Answer

Pancreatitis aguda

Question 6

¿Cuál es el rango normal de calcio ionizado en sangre?

Accepted Answer

1,1-1,3 mmol/L

Answer

2,2-2,6 mmol/L

Answer

3,4-3,8 mmol/L

Answer

4,2-4,6 mmol/L

Question 7

Paciente con hipocalcemia y niveles elevados de fósforo. ¿Cuál es la causa más probable?

Accepted Answer

Insuficiencia renal

Answer

Hipoparatiroidismo

Answer

Hipomagnesemia

Answer

Síndrome de lisis tumoral

Question 8

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma temprano de hipocalcemia?

Accepted Answer

Arritmias

Answer

Letargia

Answer

Parestesias

Answer

Calambres musculares

Question 9

Para el diagnóstico de hipocalcemia, ¿cuál de las siguientes pruebas se considera el estándar de oro?

Accepted Answer

Calcio ionizado

Answer

Albúmina sérica

Answer

Calcio total corregido

Answer

Fosfato sérico

Question 10

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la hipocalcemia aguda grave?

Accepted Answer

Gluconato de calcio intravenoso

Answer

Vitamina D

Answer

Calcitriol

Answer

Hormona paratiroidea

Question 11

¿Cuál de las siguientes complicaciones NO está asociada con la hipocalcemia grave?

Accepted Answer

Hipertensión

Answer

Tetania

Answer

Arritmias

Answer

Convulsiones

Question 12

En relación con los factores de riesgo para desarrollar hipocalcemia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Accepted Answer

La hipermagnesemia es un factor de riesgo para desarrollar hipocalcemia.

Answer

La insuficiencia renal crónica es un factor de riesgo para desarrollar hipocalcemia.

Answer

La hipovitaminosis D es un factor de riesgo para desarrollar hipocalcemia.

Question 13

¿Qué hormona es la principal reguladora de los niveles de calcio en sangre?

Accepted Answer

Hormona paratiroidea

Answer

Cortisol

Answer

Vitamina D

Answer

Calcitonina

Question 14

¿Cuál es la hormona principal responsable de regular los niveles de calcio en sangre?

Accepted Answer

Hormona paratiroidea (PTH)

Answer

Calcitonina

Answer

Vitamina D

Answer

Hormona del crecimiento

Question 15

Un paciente con hipocalcemia presenta un ECG con intervalo QT prolongado. ¿Cuál es la potencial complicación más grave?

Accepted Answer

Arritmias ventriculares

Answer

Infarto de miocardio

Answer

Insuficiencia cardíaca

Answer

Hipertensión

Question 16

¿Qué alteración electrolítica es frecuente en la hipocalcemia?

Accepted Answer

Hipomagnesemia

Answer

Hiponatremia

Answer

Hiperpotasemia

Answer

Hiperglicemia

Question 17

Para el tratamiento de la hipocalcemia sintomática aguda, ¿cuál es el fármaco de elección?

Accepted Answer

Gluconato de calcio intravenoso

Answer

Hormona paratiroidea

Answer

Calcitriol

Answer

Carbonato de calcio oral

Question 18

Un paciente con hipocalcemia crónica recibe suplementos de calcio y calcitriol. ¿Qué parámetro debe monitorizarse para evaluar la eficacia del tratamiento?

Accepted Answer

Niveles séricos de calcio ionizado

Answer

Niveles séricos de calcio total

Answer

Niveles urinarios de calcio

Answer

Niveles séricos de fosfato

Question 19

Un paciente con hipocalcemia presenta un ECG con segmento ST deprimido. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico subyacente?

Accepted Answer

Disminución de la contractilidad miocárdica

Answer

Hipertensión pulmonar

Answer

Vasodilatación coronaria

Answer

Taquicardia

Question 20

¿Cuál de las siguientes es una causa transitoria de hipocalcemia?

Accepted Answer

Hipomagnesemia

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Hipoparatiroidismo primario

Answer

Osteomalacia

Question 21

¿Cuál es un síntoma temprano de hipocalcemia?

Accepted Answer

Parestesias

Answer

Tetania

Answer

Osteomalacia

Question 22

¿Qué hormona es esencial para la regulación de los niveles séricos de calcio?

Accepted Answer

Hormona paratiroidea (PTH)

Answer

Vitamina D

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Calcitonina

Question 23

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la hipocalcemia sintomática?

Accepted Answer

Gluconato cálcico intravenoso

Answer

Calcitonina subcutánea

Answer

Vitamina D oral

Answer

Fosfato oral

Question 24

¿Qué trastorno se asocia con hipocalcemia hipoparatiroidea?

Accepted Answer

Síndrome de DiGeorge

Answer

Enfermedad renal crónica

Answer

Pancreatitis

Answer

Osteomielitis

Question 25

¿Qué tipo de hipercalcemia se caracteriza por niveles elevados de PTH?

Accepted Answer

Hipercalcemia primaria

Answer

Hipercalcemia secundaria

Answer

Hipercalcemia terciaria

Question 26

¿Qué estudio de imagen es útil para evaluar la densidad ósea en pacientes con hipocalcemia?

Accepted Answer

Densitometría ósea

Answer

Tomografía computarizada

Answer

Radiografía simple

Answer

Resonancia magnética

Question 27

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa común de hipocalcemia?

Accepted Answer

Hiperparatiroidismo primario

Answer

Hipomagnesemia

Answer

Deficiencia de vitamina D

Answer

Insuficiencia renal crónica

Question 28

Un paciente con hipocalcemia presenta espasmos musculares, hormigueo en las extremidades y signo de Trousseau positivo. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica más probable de estos síntomas?

Accepted Answer

Aumento de la excitabilidad neuromuscular debido a la disminución del umbral de despolarización.

Answer

Hiperpolarización de las membranas celulares.

Answer

Disminución de la liberación de acetilcolina.

Answer

Inhibición de los canales de sodio dependientes de voltaje.

Question 29

¿Qué prueba de laboratorio se considera el estándar de oro para diagnosticar la hipocalcemia?

Accepted Answer

Calcio ionizado sérico

Answer

Hormona paratiroidea (PTH)

Answer

Calcio total sérico

Answer

Vitamina D (25-hidroxivitamina D)

Question 30

Un paciente con hipocalcemia aguda y síntomas graves, como tetania o arritmias cardíacas, requiere tratamiento inmediato. ¿Cuál es la terapia de elección en este caso?

Accepted Answer

Gluconato de calcio intravenoso

Answer

Suplementos de calcio oral

Answer

Vitamina D oral

Answer

Calcitonina intravenosa

Question 31

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hipocalcemia es INCORRECTA?

Accepted Answer

La hipocalcemia siempre es sintomática.

Answer

La hipocalcemia puede ser asintomática en sus primeras etapas.

Answer

La hipocalcemia puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo deficiencias nutricionales, trastornos hormonales y enfermedades renales.

Answer

El tratamiento de la hipocalcemia depende de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas.

Question 32

Un paciente con insuficiencia renal crónica presenta hipocalcemia. ¿Cuál es la causa más probable de esta condición en este caso?

Accepted Answer

Deficiencia de calcitriol (1,25-dihidroxivitamina D) debido a la incapacidad del riñón para activar la vitamina D.

Answer

Hiperparatiroidismo secundario.

Answer

Malabsorción de calcio.

Answer

Resistencia a la PTH.

Question 33

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede causar hipocalcemia como efecto secundario?

Accepted Answer

Bifosfonatos

Answer

Antibióticos beta-lactámicos

Answer

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Answer

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Question 34

Durante la cirugía de tiroides, se extirpa accidentalmente la glándula paratiroides. ¿Qué complicación electrolítica es más probable que ocurra en este paciente?

Accepted Answer

Hipocalcemia

Answer

Hipercalcemia

Answer

Hipopotasemia

Answer

Hiperpotasemia

Question 35

Un paciente con hipocalcemia crónica requiere suplementos de calcio a largo plazo. ¿Qué recomendación dietética es importante para mejorar la absorción de calcio?

Accepted Answer

Consumir alimentos ricos en vitamina D

Answer

Reducir la ingesta de sodio

Answer

Evitar alimentos ricos en fósforo

Answer

Aumentar la ingesta de proteínas

Question 36

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una complicación potencial de la hipocalcemia grave no tratada?

Accepted Answer

Hipertensión arterial

Answer

Arritmias cardíacas

Answer

Convulsiones

Answer

Insuficiencia cardíaca

Question 37

Un paciente presenta tetania, convulsiones y arritmias cardiacas. Los niveles de calcio sérico son bajos. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de hipocalcemia en este caso?

Accepted Answer

Hipoparatiroidismo

Answer

Hiperparatiroidismo

Answer

Deficiencia de vitamina D

Answer

Insuficiencia renal crónica

Question 38

Un paciente con hipocalcemia presenta niveles normales de parathormona (PTH). ¿Cuál de las siguientes condiciones es la más probable?

Accepted Answer

Deficiencia de vitamina D

Answer

Pancreatitis aguda

Answer

Síndrome de resistencia a la PTH

Answer

Hipoparatiroidismo

Question 39

Señale el signo clínico más común de hipocalcemia:

Accepted Answer

Tetania

Answer

Anorexia

Answer

Edema periférico

Answer

Hipertensión arterial

Question 40

Una paciente embarazada presenta hipocalcemia. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más apropiada para el diagnóstico?

Accepted Answer

Determinación de calcio sérico ionizado

Answer

Electrocardiograma

Answer

Radiografía de huesos

Answer

Determinación de calcio total

Question 41

¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar hipocalcemia?

Accepted Answer

Bisfosfonatos

Answer

Diuréticos tiazídicos

Answer

Antibióticos macrólidos

Answer

Antihipertensivos beta-bloqueantes

Question 42

Un paciente con hipocalcemia debido a hipoparatiroidismo está siendo tratado con calcio y vitamina D. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Accepted Answer

El tratamiento debe ser de por vida

Answer

El tratamiento se puede suspender una vez que los niveles de calcio son normales

Answer

El tratamiento solo es necesario en casos graves

Answer

El tratamiento solo se recomienda en niños

Question 43

Un paciente con hipocalcemia presenta un EKG con prolongación del intervalo QT. ¿Cuál es el riesgo más importante asociado?

Accepted Answer

Arritmias ventriculares

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Edema pulmonar

Answer

Insuficiencia cardíaca

Question 44

Un paciente con hipocalcemia está en riesgo de desarrollar tetania. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más efectiva para prevenir la tetania?

Accepted Answer

Administración de calcio intravenoso

Answer

Administración de magnesio

Answer

Administración de vitamina D

Answer

Administración de furosemida

Question 45

¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de hipocalcemia?

Accepted Answer

Hipoparatiroidismo

Answer

Hiperplasia paratiroidea

Answer

Osteoporosis

Answer

Hipercalciuria

Question 46

¿Qué hormona regula los niveles de calcio en sangre?

Accepted Answer

Parathormona (PTH)

Answer

Vitamina D

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Calcitonina

Question 47

¿Cuál es la manifestación clínica más común de la hipocalcemia?

Accepted Answer

Tetania

Answer

Dolor óseo

Answer

Náuseas

Answer

Fatiga

Question 48

¿Qué tipo de hipocalcemia se caracteriza por niveles bajos de calcio ionizado?

Accepted Answer

Hipocalcemia ligada a proteínas

Answer

Hipocalcemia nutricional

Answer

Hipocalcemia hipoparatiroidea

Answer

Hipocalcemia pseudonormal

Question 49

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es más específica para el diagnóstico de hipocalcemia?

Accepted Answer

Calcio ionizado

Answer

Calcio urinario

Answer

Calcemia total

Question 50

¿Qué tratamiento se utiliza para la hipocalcemia aguda grave?

Accepted Answer

Gluconato de calcio intravenoso

Answer

Diuréticos tiazídicos

Answer

Bifosfonatos

Answer

Calcitriol oral

Question 51

¿Cuál es el objetivo del tratamiento a largo plazo de la hipocalcemia hipoparatiroidea?

Accepted Answer

Mantener los niveles de calcio en el rango normal

Answer

Aumentar la producción de PTH

Answer

Reducir la reabsorción ósea

Answer

Prevenir la tetania

Question 52

¿Qué complicación puede ocurrir en la hipocalcemia crónica?

Accepted Answer

Cataratas

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Osteomalacia

Answer

Hipertensión

Question 53

¿Cuál es el pronóstico de la hipocalcemia?

Accepted Answer

Depende de la gravedad y la causa subyacente

Answer

Suele tener un buen pronóstico

Answer

Siempre es fatal

Answer

Siempre es curable

Question 54

¿Qué medida preventiva puede ayudar a reducir el riesgo de hipocalcemia?

Accepted Answer

Suplementación con vitamina D y calcio

Answer

Consumir una dieta baja en fósforo

Answer

Evitar la exposición al sol

Answer

Realizar ejercicio regularmente