Hiponatremia: Definición, Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Question 1

¿Qué hallazgo clínico es característico de la hiponatremia HIPOSMOLAR?

Accepted Answer

Letargo

Answer

Convulsiones

Answer

Taquicardia

Answer

Hipertensión

Question 2

¿Cuál de los siguientes es un signo de alerta en un paciente con hiponatremia?

Accepted Answer

Convulsiones

Answer

Náuseas

Answer

Fatiga

Answer

Polifagia

Question 3

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la hiponatremia hipoosmolar aguda?

Accepted Answer

Corregir el déficit de sodio de forma rápida, previniendo las complicaciones neurológicas

Answer

Evitar la sobrecarga de volumen

Answer

Mejorar las manifestaciones clínicas

Answer

Prevenir convulsiones

Question 4

¿Qué tipo de solución se utiliza para tratar la hiponatremia hipoosmolar aguda y grave?

Accepted Answer

Solución salina hipertónica al 3%

Answer

Solución glucosada al 5%

Answer

Solución de Ringer lactato

Question 5

¿Cuál es la complicación más grave de la corrección demasiado rápida de la hiponatremia?

Accepted Answer

Síndrome de desmielinización osmótica

Answer

Convulsiones

Answer

Hipernatremia

Answer

Insuficiencia renal

Question 6

¿Qué medida preventiva es esencial para evitar la hiponatremia en pacientes hospitalizados?

Accepted Answer

Monitorizar el balance hídrico, principalmente en pacientes con riesgo, como los ancianos, con SIADH, o que reciben diuréticos

Answer

Evitar el uso de diuréticos

Answer

Administrar líquidos por vía intravenosa (IV) según las necesidades

Answer

Medir los electrolitos séricos diariamente

Question 7

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiponatremia es INCORRECTA?

Accepted Answer

No es una alteración electrolítica común en pacientes hospitalizados

Answer

El tratamiento de la hiponatremia crónica debe ser gradual, para evitar el síndrome de desmielinización osmótica

Answer

Puede ser asintomática o producir graves manifestaciones neurológicas, incluyendo convulsiones

Question 8

¿Cuál es el rango de valores de sodio sérico que define la hiponatremia?

Accepted Answer

Menor a 135 mEq/L

Answer

Entre 125-140 mEq/L

Answer

Entre 130-145 mEq/L

Answer

Mayor o igual a 135 mEq/L

Question 9

¿Qué mecanismo fisiopatológico es clave en la hiponatremia euvolémica?

Accepted Answer

Secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Answer

Pérdida renal

Answer

Pérdida extrarrenal

Question 10

El tratamiento inicial de una hiponatremia grave sintomática consiste en:

Accepted Answer

Solución salina hipertónica al 3%

Answer

Restricción de líquidos

Answer

Tolvaptán

Answer

Solución salina isotónica al 0,9%

Question 11

¿Qué valor sérico de sodio indica una hiponatremia potencialmente mortal?

Accepted Answer

Menor a 120 mEq/L

Answer

Menos de 135 mEq/L

Answer

Menos de 130 mEq/L

Question 12

¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere una causa neurológica de hiponatremia?

Accepted Answer

Pupilas anisocóricas

Answer

Estertores crepitantes

Answer

Edema periférico

Answer

Ascitis

Question 13

¿Qué medida terapéutica es esencial para prevenir la mielinolisis pontina central en el tratamiento de la hiponatremia grave?

Accepted Answer

Corregir el sodio lentamente

Answer

Evitar la hipotermia

Answer

Administrar diuréticos

Answer

Monitorizar los electrolitos séricos

Question 14

¿Cuáles de las siguientes son causas de hiponatremia hipovolémica?

Accepted Answer

Vómitos, Uso de diuréticos, Diarrea

Answer

Vómitos

Question 15

El signo clínico más frecuente de hiponatremia es:

Accepted Answer

Letargo

Answer

Hiperreflexia

Answer

Edema pulmonar

Answer

Convulsiones

Question 16

¿Cuál es el tratamiento inicial para la hiponatremia sintomática grave?

Accepted Answer

Solución salina hipertónica

Answer

Diuréticos

Answer

Restricción de líquidos

Answer

Solución salina isotónica

Question 17

¿Cuál de las siguientes es una complicación potencial de la corrección demasiado rápida de la hiponatremia?

Accepted Answer

Síndrome de desmielinización osmótica

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Hipertensión

Answer

Hiponatremia recurrente

Question 18

¿Cuál de las siguientes es una causa de hiponatremia hipervolémica?

Accepted Answer

Insuficiencia cardíaca congestiva

Answer

Diabetes insípida

Answer

Diarrea

Answer

Uso excesivo de diuréticos

Question 19

¿Qué hallazgo en el análisis de orina sugiere síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)?

Accepted Answer

Osmolalidad urinaria < osmolalidad plasmática

Answer

Sodio urinario > 20 mEq/L

Question 20

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el desarrollo de hiponatremia en pacientes hospitalizados?

Accepted Answer

Uso de múltiples medicamentos

Answer

Diabetes mellitus

Answer

Ingesta adecuada de líquidos

Question 21

¿Cuál de las siguientes hormonas es responsable de la reabsorción de agua en los túbulos renales?

Accepted Answer

Hormona antidiurética (ADH)

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Parathormona

Answer

Aldosterona

Question 22

¿Cuál de los siguientes es un síntoma neurológico de hiponatremia grave?

Accepted Answer

Coma, Convulsiones, Alteración del estado mental

Answer

Convulsiones

Question 23

Define hiponatremia con precisión.

Accepted Answer

Concentración sérica de sodio menor a 135 mmol/L

Answer

Concentración sérica de potasio mayor a 5 mmol/L

Answer

Concentración sérica de cloro menor a 95 mmol/L

Question 24

Identifica una causa frecuente de hiponatremia hipovolémica.

Accepted Answer

Vómitos y diarrea profusos

Answer

Insuficiencia suprarrenal primaria

Answer

Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Question 25

Señala un hallazgo clínico característico de la hiponatremia aguda grave.

Accepted Answer

Convulsiones

Answer

Bradicardia

Answer

Edema pulmonar

Answer

Hipertensión

Question 26

Especifica la solución intravenosa adecuada para tratar la hiponatremia hipovolémica.

Accepted Answer

Solución salina normal (0,9%)

Answer

Solución hiposmolar

Answer

Solución glucosada al 5%

Answer

Solución hipertónica

Question 27

Identifica una complicación grave de la corrección rápida de la hiponatremia.

Accepted Answer

Síndrome de desmielinización osmótica (SDOP)

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Convulsiones

Answer

Edema cerebral

Question 28

Señala el grupo de pacientes con mayor riesgo de desarrollar hiponatremia.

Accepted Answer

Pacientes de edad avanzada

Answer

Pacientes embarazadas

Answer

Pacientes con enfermedad hepática

Answer

Pacientes pediátricos

Question 29

Explica la fisiopatología fundamental de la hiponatremia hipoosmolar.

Accepted Answer

Ingesta excesiva de agua libre en relación con la excreción

Answer

Deficiencia de aldosterona

Answer

Pérdida de sodio

Answer

Retención renal de sodio

Question 30

¿Cuál es la concentración sérica de sodio que define la hiponatremia?

Accepted Answer

Menor de 135 mEq/L

Answer

Mayor de 145 mEq/L

Answer

Mayor de 150 mEq/L

Answer

Menor de 140 mEq/L

Question 31

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa frecuente de hiponatremia euvolémica?

Accepted Answer

Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Answer

Pérdida de sodio por la orina

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Deshidratación

Question 32

¿Qué prueba de laboratorio es esencial para establecer el diagnóstico de hiponatremia?

Accepted Answer

Osmolalidad sérica

Answer

Volumen sanguíneo

Answer

Sodio urinario

Answer

Análisis de orina

Question 33

¿En qué contexto clínico está indicada la administración de solución salina hipertónica en el tratamiento de la hiponatremia?

Accepted Answer

Hiponatremia sintomática aguda con riesgo de complicaciones neurológicas

Answer

Hiponatremia euvolémica crónica

Answer

Hiponatremia hiposmolar

Answer

Hiponatremia asintomática leve

Question 34

¿Cuál de las siguientes NO es una complicación potencial de la hiponatremia crónica?

Accepted Answer

Hipertensión

Answer

Mielinólisis pontina central

Answer

Convulsiones

Answer

Insuficiencia renal aguda

Question 35

Una afirmación FALSA sobre la hiponatremia es:

Accepted Answer

Puede ser causada por una ingesta excesiva de sodio.

Answer

Es más común en niños y ancianos

Answer

Puede causar síntomas gastrointestinales

Answer

Puede conducir a edema cerebral

Question 36

¿Cuál es la definición aceptada de hiponatremia?

Accepted Answer

Niveles de sodio en suero inferiores a 135 mEq/L

Answer

Niveles de magnesio en suero inferiores a 1,5 mEq/L

Answer

Niveles de potasio en suero inferiores a 3,5 mEq/L

Answer

Niveles de calcio en suero inferiores a 8,5 mg/dL

Question 37

¿Cuál de las siguientes es una causa común de hiponatremia hipovolémica?

Accepted Answer

Pérdidas gastrointestinales (vómitos y diarrea)

Answer

Insuficiencia suprarrenal primaria

Answer

Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Answer

Hipotiroidismo

Question 38

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal en la hiponatremia hipervolémica?

Accepted Answer

Retención excesiva de agua por los riñones

Answer

Pérdida excesiva de agua por vías extrarrenales

Answer

Pérdida excesiva de sodio por los riñones

Question 39

¿Cuál de las siguientes es una complicación potencial de la corrección rápida de la hiponatremia?

Accepted Answer

Síndrome de desmielinización osmótica

Answer

Convulsiones

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Hipertensión

Question 40

¿Qué prueba es esencial para el diagnóstico de hiponatremia?

Accepted Answer

Osmolalidad sérica

Answer

Análisis de orina

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Electrocardiograma

Question 41

¿Cuál es el tratamiento de elección para la hiponatremia hipovolémica?

Accepted Answer

Suero salino isotónico

Answer

Suero salino hipertónico

Answer

Solución glucosada

Question 42

¿Cuál de las siguientes es una causa de hiponatremia hiperosmolar?

Accepted Answer

Hiperglucemia grave

Answer

Hipercalcemia

Answer

Insuficiencia hepática

Answer

Insuficiencia renal aguda

Question 43

De las siguientes condiciones, ¿cuál NO es una causa común de hiponatremia hipovolémica?

Accepted Answer

Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)

Answer

Pérdida de fluidos gastrointestinales (vómitos, diarrea)

Answer

Pérdida de fluidos renales (diuréticos, nefropatía)

Question 44

Un paciente con hiponatremia presenta síntomas neurológicos como confusión, somnolencia y letargia. ¿Cuál es la complicación neurológica más probable?

Accepted Answer

Herniación cerebral

Answer

Hipoglucemia

Answer

Arritmias cardíacas

Answer

Insuficiencia renal aguda

Question 45

Un paciente presenta hiponatremia con una historia de vómitos y diarrea. ¿Cuál es el enfoque inicial más adecuado?

Accepted Answer

Reposición de líquidos y electrólitos

Answer

Restricción de líquidos

Answer

Administración de desmopresina

Answer

Diálisis peritoneal

Question 46

En un paciente con hiponatremia, ¿cuál de las siguientes es una medida crucial para monitorizar la respuesta al tratamiento?

Accepted Answer

Niveles de sodio sérico

Answer

Presión arterial

Answer

Frecuencia cardíaca

Answer

Temperatura corporal

Question 47

Un paciente con hiponatremia presenta edema periférico y ascitis. ¿Qué tipo de hiponatremia es más probable?

Accepted Answer

Hiponatremia hipervolémica

Answer

Hiponatremia euvolémica

Answer

Hiponatremia hipovolémica

Answer

Hiponatremia diluida por exceso de agua

Question 48

Un paciente presenta hiponatremia con sed intensa y poliuria. ¿Qué trastorno es más probable?

Accepted Answer

Diabetes insípida

Answer

Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)

Answer

Insuficiencia cardíaca congestiva

Answer

Insuficiencia renal crónica

Question 49

En el manejo de la hiponatremia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?

Accepted Answer

La velocidad de corrección del sodio sérico debe ser gradual para evitar complicaciones neurológicas.

Answer

La restricción de líquidos es siempre el enfoque inicial.

Question 50

¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de hiponatremia?

Accepted Answer

Hiperglucemia

Answer

Cirrosis hepática

Answer

Insuficiencia cardíaca congestiva

Answer

Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

Question 51

Un paciente con hiponatremia presenta síntomas neurológicos como confusión y letargia. ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?

Accepted Answer

Deshidratación del cerebro

Answer

Aumento de la presión intracraneal

Answer

Inflamación del cerebro

Answer

Deficiencia de oxígeno en el cerebro

Question 52

Un paciente con hiponatremia tiene una osmolaridad sérica baja y una osmolaridad urinaria alta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

SIADH

Answer

Deshidratación

Answer

Diarrea

Answer

Insuficiencia renal

Question 53

Un paciente con hiponatremia leve y asintomática. ¿Cuál es el enfoque terapéutico más apropiado?

Accepted Answer

Observación y monitorización

Answer

Diuréticos

Answer

Administración de solución salina intravenosa

Answer

Restricción de líquidos

Question 54

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la corrección rápida de la hiponatremia es CIERTA?

Accepted Answer

Puede provocar mielinólisis pontina central

Answer

Es siempre segura y eficaz

Answer

No tiene riesgo de complicaciones

Answer

Es el tratamiento preferido para la hiponatremia severa

Question 55

Un paciente con hiponatremia presenta una presión arterial baja y un pulso rápido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Hipovolemia

Answer

Cirrosis hepática

Answer

SIADH

Answer

Insuficiencia cardíaca

Question 56

Un paciente con hiponatremia tiene una osmolaridad urinaria baja. ¿Cuál es la causa más probable?

Accepted Answer

Deshidratación

Answer

Diarrea

Answer

SIADH

Answer

Insuficiencia renal

Question 57

¿Cuál es el rango normal de concentración de sodio en sangre?

Accepted Answer

135-145 mEq/L

Answer

80-100 mEq/L

Answer

150-170 mEq/L

Answer

100-120 mEq/L

Question 58

Un paciente con hiponatremia tiene un volumen extracelular aumentado. ¿Cuál es el enfoque terapéutico más apropiado?

Accepted Answer

Restricción de líquidos

Answer

Administración de solución salina intravenosa

Answer

Medicamentos para aumentar la presión arterial

Answer

Diuréticos

Question 59

Un paciente con hiponatremia crónica necesita ser hospitalizado para su tratamiento. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento?

Accepted Answer

Corregir la hiponatremia gradualmente

Answer

Corregir la hiponatremia rápidamente

Answer

Administrar medicamentos para aumentar el sodio en sangre

Answer

No es necesario hospitalizar al paciente