Trombocitopenia: causas, diagnóstico y tratamiento

Question 1

¿Cuál de los siguientes NO es un mecanismo de destrucción periférica de plaquetas?

Accepted Answer

Aumento de la producción de trombopoyetina

Answer

Fagocitosis por el bazo

Answer

Producción de autoanticuerpos

Answer

Secuestro esplénico

Question 2

La trombocitopenia inmune primaria está causada por:

Accepted Answer

Autoanticuerpos

Answer

Infecciones virales

Answer

Fármacos

Answer

Esplenomegalia

Question 3

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la más específica para la trombocitopenia inmune primaria?

Accepted Answer

Test de Coombs directo

Answer

Tiempo de protrombina

Answer

Recuento de reticulocitos

Answer

Tiempo parcial de tromboplastina

Question 4

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es característico de la trombocitopenia grave?

Accepted Answer

Púrpura y petequias

Answer

Astenia y palidez

Answer

Hemorragia digestiva

Answer

Cefalea y vómitos

Question 5

¿Qué afirmación sobre la trombocitopenia es incorrecta?

Accepted Answer

Es una afección caracterizada por un recuento elevado de plaquetas.

Answer

Puede deberse a una producción disminuida de plaquetas.

Answer

Puede provocar una mayor propensión al sangrado.

Question 6

¿Cuál de los siguientes medicamentos NO está indicado en el tratamiento de la trombocitopenia inmunitaria?

Accepted Answer

Aspirina.

Answer

Rituximab.

Answer

Inmunoglobulina intravenosa.

Answer

Prednisona.

Question 7

Una mujer embarazada presenta trombocitopenia. ¿Cuál es la causa más probable?

Accepted Answer

Trombocitopenia gestacional.

Answer

Trombocitopenia inducida por heparina.

Answer

Síndrome urémico hemolítico.

Answer

Púrpura trombocitopénica idiopática.

Question 8

Según los resultados de laboratorio, ¿qué recuento de plaquetas se considera trombocitopenia grave?

Accepted Answer

Menor a 10.000/µL

Answer

Tiempo de protrombina prolongado.

Answer

Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) normal.

Question 9

¿Cuál de las siguientes afecciones se asocia comúnmente con trombocitopenia?

Accepted Answer

Meningococemia.

Answer

Hipertensión arterial.

Answer

Asma.

Answer

Diabetes mellitus.

Question 10

¿Cuál es el mecanismo fisiológico subyacente que provoca el sangrado en pacientes con trombocitopenia?

Accepted Answer

Deficiencia en la formación del tapón plaquetario.

Answer

Alteración de la cascada de coagulación.

Answer

Aumento de la actividad fibrinolítica.

Answer

Disminución de los niveles de fibrinógeno.

Question 11

¿Cuál es el recuento de plaquetas que define la trombocitopenia?

Accepted Answer

Menos de 150.000/μL

Answer

Más de 450.000/μL

Answer

Entre 200.000 y 400.000/μL

Answer

Entre 50.000 y 100.000/μL

Question 12

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la trombocitopenia inmunológica?

Accepted Answer

Producción de anticuerpos antiplaquetarios

Answer

Alteración de la función plaquetaria

Answer

Disminución de la producción de trombopoyetina

Answer

Aumento del secuestro esplénico

Question 13

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la trombocitopenia inmunológica aguda grave?

Accepted Answer

Inmunoglobulinas intravenosas

Answer

Esplenectomía

Answer

Prednisona

Answer

Rituximab

Question 14

¿Qué tipo de trombocitopenia se caracteriza por un defecto en la producción de plaquetas?

Accepted Answer

Trombocitopenia central

Answer

Trombocitopenia periférica

Answer

Trombocitopenia inmunológica

Answer

Trombocitopenia por dilución

Question 15

¿Cuál es una complicación potencialmente mortal de la trombocitopenia grave?

Accepted Answer

Hemorragia intracraneal

Answer

Infarto de miocardio

Answer

Insuficiencia renal

Question 16

¿Cuál de las siguientes pruebas permite evaluar la función plaquetaria?

Accepted Answer

Agregometría

Answer

Recuento plaquetario

Answer

Tiempo parcial de tromboplastina

Answer

Tiempo de protrombina

Question 17

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico del síndrome de Evans?

Accepted Answer

Trombocitopenia y anemia autoinmunes

Answer

Trombocitopenia y esplenomegalia

Answer

Trombocitopenia y neutropenia

Question 18

Una paciente con trombocitopenia inducida por heparina muestra un recuento plaquetario <10.000/µL. ¿Cuál es la medida terapéutica más apropiada?

Accepted Answer

Suspender la heparina y administrar fondaparinux

Answer

Continuar la heparina y administrar inmunoglobulinas intravenosas

Answer

Suspender la heparina y administrar warfarina

Answer

Continuar la heparina y administrar corticoides

Question 19

¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar trombocitopenia inmune?

Accepted Answer

Quinidina

Answer

Ibuprofeno

Answer

Paracetamol

Answer

Amoxicilina

Question 20

¿Cuál de las siguientes es la causa más común de trombocitopenia inmunitaria primaria (PTI)?

Accepted Answer

Producción de autoanticuerpos antiplaquetarios

Answer

Infección

Answer

Esplenomegalia

Answer

Medicamentos

Question 21

¿Cuál de los siguientes órganos produce principalmente las plaquetas?

Accepted Answer

Médula ósea

Answer

Bazo

Answer

Hígado

Answer

Timo

Question 22

Un paciente presenta un recuento de plaquetas inferior a 20.000/μL. ¿Qué tipo de hemorragia es más probable que desarrolle?

Accepted Answer

Petequial

Answer

Hematuria

Answer

Hemorragia gastrointestinal

Answer

Equimosis

Question 23

Una paciente embarazada con trombocitopenia leve (recuento de plaquetas entre 50.000 y 100.000/μL) está a término. ¿Cuál es la conducta ante el parto?

Accepted Answer

Parto vaginal con monitorización estrecha

Answer

Cesárea electiva

Answer

Observación en el hospital durante el trabajo de parto

Answer

Transfusión de plaquetas profiláctica

Question 24

Un recién nacido presenta petequias y un recuento de plaquetas inferior a 50.000/μL. ¿Cuál es la causa más probable?

Accepted Answer

Trombocitopenia aloinmune neonatal

Answer

Sepsis

Answer

PTI

Answer

Leucemia

Question 25

Un paciente con trombocitopenia asociada a una infección presenta un recuento de plaquetas de 25.000/μL. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

Accepted Answer

Tratamiento de la infección subyacente

Answer

Esteroides

Answer

Transfusión de plaquetas

Answer

Inmunoglobulina intravenosa

Question 26

Una paciente con PTI y anemia ferropénica presenta un recuento de plaquetas de 30.000/μL. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Accepted Answer

Suplementos de hierro y corticoesteroides

Answer

Inmunoglobulina intravenosa

Answer

Esplenectomía

Answer

Transfusión de plaquetas

Question 27

¿Cuál de las siguientes opciones define mejor la trombocitopenia?

Accepted Answer

Conteo de plaquetas en sangre inferior a 150.000 por microlitro

Answer

Tiempo de protrombina superior a 15 segundos

Answer

Conteo de leucocitos en sangre inferior a 4.000 por microlitro

Answer

Conteo de eritrocitos en sangre superior a 5.000.000 por microlitro

Question 28

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es característico de la trombocitopenia?

Accepted Answer

Petequias y equimosis

Answer

Hepatoesplenomegalia

Answer

Linfadenopatías

Answer

Ictericia

Question 29

¿Qué prueba diagnóstica es fundamental para confirmar el diagnóstico de trombocitopenia?

Accepted Answer

Hemograma completo

Answer

Biopsia de ganglios linfáticos

Answer

Aspirado de médula ósea

Answer

Pruebas de coagulación

Question 30

¿Cuál de las siguientes complicaciones potenciales es una amenaza grave en la trombocitopenia?

Accepted Answer

Hemorragia cerebral

Answer

Neumonía

Answer

Tromboembolismo

Answer

Insuficiencia renal

Question 31

¿Qué hallazgo microscópico es característico de la púrpura trombocitopénica trombótica?

Accepted Answer

Microangiopatía trombótica

Answer

Depósitos de amiloide

Answer

Hiperplasia megacariocítica

Answer

Infiltrado linfocitario

Question 32

¿Qué tipo de trombocitopenia es hereditaria y se caracteriza por trombocitos pequeños?

Accepted Answer

Trombocitopenia hemorrágica hereditaria

Answer

Púrpura trombocitopénica trombótica

Answer

Púrpura trombocitopénica idiopática

Answer

Trombocitopenia inducida por fármacos

Question 33

¿Cuál de las siguientes es una causa común de trombocitopenia inmune primaria?

Accepted Answer

Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)

Answer

Síndrome urémico hemolítico

Answer

Trombocitopenia inducida por heparina

Question 34

¿Qué células se ven afectadas principalmente en la trombocitopenia?

Accepted Answer

Megacariocitos

Answer

Eritrocitos

Answer

Linfocitos

Answer

Leucocitos

Question 35

¿Qué prueba diagnóstica se usa comúnmente para determinar el recuento de plaquetas?

Accepted Answer

Hemograma completo

Answer

Tiempo de protrombina

Answer

Biopsia de médula ósea

Answer

Tiempo de sangrado

Question 36

¿Cuál es el tratamiento inicial para la trombocitopenia inducida por heparina (TIH)?

Accepted Answer

Inmunoglobulina intravenosa (IGIV)

Answer

Corticosteroides

Answer

Transfusión de plaquetas

Answer

Anticoagulantes

Question 37

La trombocitopenia inducida por fármacos se caracteriza por:

Accepted Answer

Inicio rápido y recuperación rápida al suspender el fármaco

Answer

Inicio lento y recuperación prolongada

Answer

Ausencia de hemorragia

Question 38

¿Cuál es la causa más frecuente de trombocitopenia?

Accepted Answer

Destrucción periférica acelerada de plaquetas

Answer

Secuestro esplénico de plaquetas

Answer

Disminución de la producción de plaquetas

Question 39

Paciente con trombocitopenia por púrpura trombocitopénica idiopática que recibe tratamiento con glucocorticoides. ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de estos fármacos?

Accepted Answer

Inhiben la destrucción de plaquetas mediada por anticuerpos

Answer

Estimulan la producción de plaquetas

Answer

Disminuyen el secuestro esplénico de plaquetas

Question 40

Paciente con trombocitopenia asociada a cirrosis hepática. ¿Cuál es la estrategia terapéutica más adecuada?

Accepted Answer

Tratamiento de la enfermedad hepática subyacente

Answer

Ninguna de las anteriores

Answer

Esplenectomía

Answer

Transfusiones de plaquetas

Question 41

La trombocitopenia inducida por heparina se caracteriza por:

Accepted Answer

Aparición temprana, anticuerpos anti-PF4/heparina y trombosis venosa o arterial

Answer

Aparición tardía, anticuerpos anti-GPIb/IX y trombocitopenia aislada

Answer

Aparición gradual, anticuerpos anti-FcγRIIA y hemorragia

Question 42

La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) se caracteriza por:

Accepted Answer

Trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática y afectación renal

Answer

Trombocitopenia, anemia aplásica y afectación hepática

Answer

Trombocitopenia, leucopenia y afectación pulmonar

Question 43

El tratamiento de primera línea para la PTT es:

Accepted Answer

Plasmaféresis e inmunoglobulinas intravenosas

Answer

Transfusiones de plaquetas y corticosteroides

Answer

Esplenectomía y quimioterapia

Answer

Ninguna de las anteriores

Question 44

La trombocitopenia gestacional se produce debido a:

Accepted Answer

Paso transplacentario de anticuerpos maternos IgG antiplaquetarios

Answer

Disminución de la producción de plaquetas por la médula ósea materna

Answer

Secuestro esplénico de plaquetas maternas

Question 45

**¿Cuál es la causa más frecuente de trombocitopenia hereditaria en adultos?**

Accepted Answer

**Síndrome de Wiskott-Aldrich**

Answer

Trombocitopenia amegacariocítica congénita

Answer

Púrpura trombocitopénica trombótica

Answer

Enfermedad de Glanzmann

Question 46

**En la trombocitopenia inmune, ¿qué mecanismo es el principal responsable de la destrucción plaquetaria?**

Accepted Answer

**Opsonización mediada por anticuerpos**

Answer

Apoptosis

Answer

Lisis mediada por complemento

Answer

Fagocitosis por macrófagos

Question 47

**¿Cuál de los siguientes es un síntoma común de trombocitopenia grave?**

Accepted Answer

**Petequias**

Answer

Fiebre

Answer

Sangrado menstrual abundante

Answer

Dolor abdominal

Question 48

**El tratamiento de elección para la trombocitopenia inmune primaria refractaria en adultos es:**

Accepted Answer

**Rituximab**

Answer

Inmunoglobulinas intravenosas

Answer

Esplenectomía

Answer

Prednisona

Question 49

**Una de las complicaciones más graves de la trombocitopenia es:**

Accepted Answer

**Hemorragia intracraneal**

Answer

Embolia pulmonar

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Trombosis

Question 50

**¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar trombocitopenia como efecto adverso?**

Accepted Answer

**Heparina**

Answer

Omeprazol

Answer

Paracetamol

Answer

Aspirina

Question 51

**En la trombocitopenia inducida por fármacos, el mecanismo más común es:**

Accepted Answer

**Inhibición de la producción de plaquetas en la médula ósea**

Answer

Destrucción inmunomediada

Answer

Disminución de la vida media de las plaquetas

Answer

Aumento del secuestro esplénico

Question 52

**El hallazgo de plaquetas gigantes en sangre periférica es característico de:**

Accepted Answer

**Trombocitopenia amegacariocítica congénita**

Answer

Síndrome de Bernard-Soulier

Answer

Trombocitopenia inmune

Answer

Púrpura trombocitopénica trombótica