Esclerosis Múltiple: Cuestionarios y Ejercicios Interactivos

Question 1

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo **NO** está asociado con el desarrollo de esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Edad avanzada

Answer

Tabaquismo

Answer

Sexo femenino

Answer

Predisposición genética

Question 2

¿Cuál de los siguientes mecanismos **NO** está implicado en la fisiopatología de la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Aumento de la producción de mielina

Answer

Daño axonal

Answer

Inflamación y desmielinización

Answer

Alteración de la barrera hematoencefálica

Question 3

¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen es la más específica para el diagnóstico de esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Resonancia magnética con gadolinio

Answer

Tomografía computarizada

Answer

Electroencefalograma

Answer

Ecografía

Question 4

¿Cuál de los siguientes fármacos **NO** se utiliza para el tratamiento de la esclerosis múltiple en la actualidad?

Accepted Answer

Antibióticos

Answer

Natalizumab

Answer

Interferones

Answer

Acetato de glatiramer

Question 5

¿Cuál de las siguientes complicaciones **NO** está asociada con la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Cáncer

Answer

Infecciones del tracto urinario

Answer

Problemas cognitivos

Answer

Espasticidad

Question 6

¿Cuál de los siguientes tipos de esclerosis múltiple se caracteriza por una progresión rápida y grave, con pocos periodos de remisión?

Accepted Answer

Primaria progresiva

Answer

Remitente-recurrente

Answer

Secundaria progresiva

Answer

Progresiva con recaídas

Question 7

¿Cuál de los siguientes aspectos es esencial en el manejo integral de la esclerosis múltiple, además del tratamiento farmacológico?

Accepted Answer

Educación del paciente y su familia

Answer

Ninguno de los anteriores

Answer

Solo el apoyo psicológico

Answer

Solo la fisioterapia

Question 8

¿Cuál de los siguientes avances en investigación ofrece esperanza para el tratamiento de la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Terapia con células madre

Answer

Cirugía curativa

Answer

No hay avances prometedores en la actualidad

Answer

Vacunas preventivas

Question 9

**Definición de Esclerosis Múltiple:** ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con precisión la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Es una enfermedad desmielinizante autoinmune del sistema nervioso central.

Answer

Es una infección vírica que afecta al sistema nervioso.

Answer

Es un trastorno degenerativo del cerebro.

Question 10

**Fisiopatología de la Esclerosis Múltiple:** ¿Cuál es la teoría más ampliamente aceptada sobre la causa subyacente de la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Teoría autoinmune

Answer

Teoría genética

Answer

Teoría ambiental

Answer

Teoría infecciosa

Question 11

**Complicaciones Graves de la Esclerosis Múltiple:** ¿Cuál de las siguientes es una complicación potencialmente grave de la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Myelitis transversa

Answer

Diabetes

Answer

Enfermedad de Alzheimer

Answer

Hipertensión arterial

Question 12

**Epidemiología de la Esclerosis Múltiple:** ¿En qué grupo de población es más frecuente la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Mujeres jóvenes

Answer

Hombres ancianos

Answer

Niños pequeños

Question 13

**Resonancia Magnética en la Esclerosis Múltiple:** ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el papel de la resonancia magnética en la esclerosis múltiple es verdadera?

Accepted Answer

Puede revelar lesiones desmielinizantes en la sustancia blanca mediante secuencias FLAIR.

Answer

Siempre es normal en pacientes con esclerosis múltiple.

Answer

Solo muestra lesiones en la sustancia gris.

Question 14

**Curso Clínico de la Esclerosis Múltiple:** ¿Cuál de los siguientes patrones describe mejor el curso clínico de la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Recurrente-remitente

Answer

Solo progresivo

Answer

Solo remitente

Answer

Siempre fatal

Question 15

**Tratamiento de Segunda Línea para la Esclerosis Múltiple:** ¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera un tratamiento de segunda línea para la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Natalizumab

Answer

Ibuprofeno

Answer

Aspirina

Answer

Paracetamol

Question 16

**Pronóstico de la Esclerosis Múltiple:** ¿Cómo se caracteriza generalmente el pronóstico de la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Variable

Answer

Siempre bueno

Answer

Siempre malo

Question 17

¿Cuál de los siguientes síntomas es INESPECÍFICO en la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Fiebre alta

Answer

Fatiga

Answer

Entumecimiento

Answer

Problemas de visión

Question 18

¿Qué método de diagnóstico por imagen se utiliza para visualizar las lesiones desmielinizantes en la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Resonancia magnética

Answer

Análisis de sangre

Answer

Biopsia de médula ósea

Answer

Electrocardiograma

Question 19

¿Cuál de los siguientes tratamientos es un MODIFICADOR DE LA ENFERMEDAD de primera línea para la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Interferón beta

Answer

Plasmaféresis

Answer

Corticosteroides

Answer

Cirugía

Question 20

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pronóstico de la esclerosis múltiple es VERDADERA?

Accepted Answer

Puede variar ampliamente de un individuo a otro.

Answer

Puede curarse por completo con el tratamiento.

Answer

Siempre conduce a la discapacidad grave.

Question 21

En la patogenia de la esclerosis múltiple, ¿qué célula inmunitaria es la principal responsable del daño a la mielina?

Accepted Answer

Linfocitos T

Answer

Linfocitos B

Answer

Neutrófilos

Question 22

¿Cuál de los siguientes hallazgos en la resonancia magnética es característico de la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Lesiones ovaladas o redondas hiperintensas en T2 y FLAIR

Answer

Lesiones que mejoran con el contraste

Answer

Lesiones que solo se ven en la sustancia blanca

Answer

Lesiones hipointensas en T1

Question 23

**Definición de esclerosis múltiple:**

Accepted Answer

Enfermedad desmielinizante crónica que afecta al sistema nervioso central

Answer

Enfermedad autoinmune que afecta a los músculos

Answer

Trastorno neurodegenerativo que afecta exclusivamente al cerebro

Question 24

¿**Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las causas de la esclerosis múltiple es correcta?**

Accepted Answer

La causa exacta es desconocida, pero se cree que intervienen factores genéticos y ambientales

Answer

Es completamente hereditaria

Answer

Es causada principalmente por una infección bacteriana

Answer

Es provocada únicamente por un traumatismo craneal

Question 25

¿**Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la esclerosis múltiple?**

Accepted Answer

Desmielinización de los axones neuronales, lo que provoca una interrupción de la conducción nerviosa

Answer

Degeneración progresiva de las células nerviosas (neurodegeneración)

Answer

Crecimiento anormal de los vasos sanguíneos (angiogénesis)

Answer

Inflamación del tejido cerebral (encefalitis)

Question 26

¿**Cuál de los siguientes fármacos NO se utiliza en el tratamiento de la esclerosis múltiple?**

Accepted Answer

Ibuprofeno

Answer

Interferón beta-1a

Answer

Natalizumab

Answer

Acetato de glatiramer

Question 27

**Complicación potencialmente grave de la esclerosis múltiple:**

Accepted Answer

Mielitis transversa, que implica una inflamación de la médula espinal

Answer

Neumonía

Answer

Insuficiencia renal crónica

Answer

Melanoma

Question 28

**El pronóstico de la esclerosis múltiple es:**

Accepted Answer

Variable, dependiendo del tipo y la gravedad de la enfermedad, así como de la respuesta al tratamiento

Answer

Siempre desfavorable, conduciendo a una discapacidad progresiva

Answer

Siempre favorable con un tratamiento adecuado

Question 29

**Tipo de esclerosis múltiple caracterizado por ataques agudos y completos de síntomas, seguidos de periodos de remisión:**

Accepted Answer

Recurrente-remitente

Answer

Secundariamente progresiva

Answer

Primariamente progresiva

Answer

Progresiva con recaídas

Question 30

¿**Cuál de los siguientes síntomas es el más común en la esclerosis múltiple?**

Accepted Answer

Fatiga

Answer

Fiebre

Answer

Náuseas y vómitos

Question 31

**Tratamiento no farmacológico importante para la esclerosis múltiple:**

Accepted Answer

Fisioterapia para mejorar la movilidad y prevenir la atrofia muscular

Answer

Radioterapia para reducir la inflamación

Answer

Quimioterapia para destruir las células del sistema inmunitario

Answer

Cirugía para extirpar las lesiones desmielinizantes

Question 32

Una estudiante de medicina de 22 años presenta episodios recurrentes de debilidad en la pierna izquierda y visión borrosa en el ojo derecho durante los últimos 6 meses. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en la resonancia magnética (RM) cerebral sería MÁS específico para el diagnóstico de esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Múltiples lesiones hiperintensas en T2, ovaladas, periventriculares y de diferentes tamaños

Answer

Área hipointensa en T1 con transformación hemorrágica en el territorio de la arteria cerebral media izquierda

Answer

Tumor cerebral único con edema circundante en el lóbulo parietal derecho

Question 33

Un paciente con esclerosis múltiple recibe tratamiento con interferón beta. ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es MÁS frecuente con este fármaco?

Accepted Answer

Síntomas pseudogripales (fiebre, dolor muscular)

Answer

Insuficiencia renal aguda (disminución del aclaramiento de creatinina)

Answer

Hepatitis autoinmune (aumento de transaminasas, anticuerpos anti-músculo liso positivos)

Answer

Neutropenia severa (recuento absoluto de neutrófilos < 500/µL)

Question 34

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo para desarrollar esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Consumo moderado de café

Answer

Antecedentes familiares de esclerosis múltiple (predisposición genética)

Answer

Latitud geográfica (mayor riesgo en zonas alejadas del ecuador)

Answer

Infección previa por el virus de Epstein-Barr

Question 35

Un paciente de 30 años presenta un cuadro clínico altamente sugestivo de esclerosis múltiple, pero su resonancia magnética cerebral inicial es normal. ¿Cuál de las siguientes pruebas sería MÁS útil para apoyar el diagnóstico en este caso?

Accepted Answer

Análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) para buscar bandas oligoclonales

Answer

Biopsia de médula espinal para estudio histopatológico

Answer

Electroencefalograma (EEG) para evaluar la actividad eléctrica cerebral

Answer

Tomografía por emisión de positrones (PET) cerebral con radiotrazador para glucosa

Question 36

¿Cuál de las siguientes opciones describe MEJOR la fisiopatología fundamental de la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Reacción autoinmune dirigida contra la mielina del sistema nervioso central, causando inflamación y desmielinización

Answer

Degeneración progresiva de las neuronas motoras en la médula espinal, similar a la esclerosis lateral amiotrófica

Answer

Inflamación aguda del sistema nervioso periférico causada por una infección viral, como el virus del herpes zóster

Question 37

Una paciente con esclerosis múltiple ingresa por un brote agudo caracterizado por nuevos síntomas neurológicos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza habitualmente como tratamiento de PRIMERA línea para el manejo de los brotes?

Accepted Answer

Metilprednisolona intravenosa (altas dosis por corto periodo)

Answer

Amitriptilina oral (antidepresivo tricíclico)

Answer

Natalizumab intravenoso (anticuerpo monoclonal anti-VLA-4)

Answer

Interferón beta subcutáneo (tratamiento modificador de la enfermedad)

Question 38

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es MENOS probable encontrar en un paciente con esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Pérdida de la audición neurosensorial bilateral

Answer

Alteración del equilibrio y coordinación (ataxia)

Answer

Debilidad muscular en extremidades (hemiparesia, paraparesia)

Answer

Trastornos visuales (neuritis óptica, diplopía)

Question 39

Un paciente con esclerosis múltiple refiere fatiga crónica y dificultades para caminar. ¿Qué tipo de fisioterapia sería MÁS beneficioso para mejorar su movilidad y resistencia física?

Accepted Answer

Programa de ejercicios individualizado que combine entrenamiento de fuerza, resistencia aeróbica y ejercicios de equilibrio

Answer

Masajes relajantes para reducir la tensión muscular y mejorar el bienestar

Answer

Aplicación de electroterapia (TENS) para el alivio del dolor muscular

Question 40

Una mujer de 28 años con esclerosis múltiple desea quedar embarazada. ¿Qué recomendación es MÁS IMPORTANTE proporcionar durante el asesoramiento preconcepcional?

Accepted Answer

Es fundamental una planificación conjunta con su neurólogo para ajustar el tratamiento y monitorizar la actividad de la enfermedad antes, durante y después del embarazo

Answer

Debe suspenderse todo tratamiento farmacológico para la esclerosis múltiple durante el embarazo para evitar riesgos fetales

Answer

Se recomienda programar una cesárea electiva para evitar complicaciones durante el parto

Question 41

Un paciente joven con diagnóstico reciente de esclerosis múltiple pregunta sobre las posibles complicaciones a LARGO PLAZO de la enfermedad. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es MÁS probable que experimente con el paso del tiempo?

Accepted Answer

Espasticidad y rigidez muscular, especialmente en extremidades inferiores

Answer

Diabetes mellitus tipo 2 por resistencia a la insulina

Answer

Insuficiencia cardíaca congestiva por miocardiopatía dilatada

Answer

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) por debilidad de los músculos respiratorios

Question 42

Un paciente de 25 años presenta debilidad en las piernas, dificultad para caminar y visión borrosa. Estos síntomas son intermitentes y se intensifican con el calor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Esclerosis múltiple

Answer

Enfermedad de Parkinson

Answer

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

Answer

Neuropatía periférica

Question 43

La esclerosis múltiple se caracteriza por la destrucción de la mielina en el sistema nervioso central. ¿Qué tipo de células son las principales responsables de este proceso de desmielinización?

Accepted Answer

Linfocitos T

Answer

Células gliales

Answer

Neuronas

Answer

Células de Schwann

Question 44

En una resonancia magnética (RM) de un paciente con esclerosis múltiple, se observan lesiones desmielinizantes en la sustancia blanca del cerebro y la médula espinal. ¿Cuál de estas características NO es típica de las lesiones de la esclerosis múltiple en la RM?

Accepted Answer

Localización preferentemente en sustancia gris

Answer

Hiperintensidad en secuencias T2

Answer

Forma ovalada u redonda

Answer

Realce con gadolinio

Question 45

¿Cuál de las siguientes escalas se utiliza para evaluar la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Escala de Discapacidad de Kurtzke (EDSS)

Answer

Escala de Glasgow Coma

Answer

Escala de Karnofsky

Answer

Escala de Barthel

Question 46

Un paciente con esclerosis múltiple experimenta un brote de la enfermedad. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para tratar los brotes agudos?

Accepted Answer

Corticoides intravenosos

Answer

Mitoxantrona

Answer

Interferón beta

Answer

Natalizumab

Question 47

¿Cuál de los siguientes fármacos es un modificador de la enfermedad utilizado para prevenir los brotes de esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Interferón beta

Answer

Amantadina

Answer

Prednisona

Answer

Baclofeno

Question 48

Un paciente con esclerosis múltiple presenta espasticidad. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para tratar la espasticidad en la esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Baclofeno

Answer

Gabapentina

Answer

Levodopa

Answer

Donepezilo

Question 49

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo para desarrollar esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Edad avanzada

Answer

Historia familiar de la enfermedad

Answer

Sexo femenino

Answer

Exposición al virus de Epstein-Barr

Question 50

Un paciente con esclerosis múltiple presenta fatiga. ¿Qué consejo NO es apropiado para manejar la fatiga en un paciente con esclerosis múltiple?

Accepted Answer

Aumentar la actividad física de forma brusca

Answer

Administrar medicamentos para mejorar el sueño

Answer

Evitar el calor excesivo

Answer

Reducir el estrés

Question 51

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pronóstico de la esclerosis múltiple es CORRECTA?

Accepted Answer

El curso de la enfermedad es variable y depende de factores como la edad de inicio y la gravedad de los síntomas.

Answer

El pronóstico es favorable en la mayoría de los casos.

Answer

No hay tratamiento efectivo para la esclerosis múltiple.

Answer

La esclerosis múltiple siempre progresa a una discapacidad severa.