Hipoglucemia: Definición, causas, diagnóstico y tratamiento

Question 1

¿Cuál de las siguientes definiciones describe la hipoglucemia?

Accepted Answer

Niveles bajos de azúcar en sangre

Answer

Niveles elevados de azúcar en sangre

Answer

Niveles normales de azúcar en sangre

Question 2

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa común de hipoglucemia en pacientes no diabéticos?

Accepted Answer

Diabetes tipo 1

Answer

Enfermedad de Addison

Answer

Alcoholismo crónico

Answer

Hipotiroidismo

Question 3

¿Qué mecanismo fisiológico se activa principalmente en respuesta a la hipoglucemia?

Accepted Answer

Liberación de glucagón

Answer

Liberación de adrenalina

Answer

Liberación de insulina

Answer

Liberación de cortisol

Question 4

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la hipoglucemia?

Accepted Answer

Polifagia (aumento del apetito)

Answer

Confusión

Answer

Sudoración

Answer

Temblor

Question 5

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para la hipoglucemia aguda?

Accepted Answer

Administración de glucosa

Answer

Administración de cortisol

Answer

Administración de insulina

Question 6

¿Qué complicación potencial puede ocurrir en pacientes con hipoglucemia grave?

Accepted Answer

Coma

Answer

Hipertensión

Answer

Enfermedad cardiovascular

Answer

Hipotiroidismo

Question 7

¿Cuál de las siguientes es una recomendación para prevenir la hipoglucemia en pacientes con diabetes?

Accepted Answer

Controlar regularmente los niveles de glucosa en sangre

Answer

Reducir la dosis de insulina sin consultar al médico

Answer

Comer con poca frecuencia

Answer

Evitar el ejercicio

Question 8

¿Cuál es el tipo de hipoglucemia que se desarrolla en pacientes con insuficiencia hepática?

Accepted Answer

Hipoglucemia hepática

Answer

Hipoglucemia facticia

Answer

Hipoglucemia por insulina

Answer

Hipoglucemia reactiva

Question 9

¿Cuál es la definición de hipoglucemia en adultos?

Accepted Answer

Nivel de glucosa en sangre inferior a 70 mg/dL

Answer

Nivel de glucagón en sangre superior a 100 ng/L

Answer

Nivel de glucosa en sangre superior a 140 mg/dL

Answer

Nivel de insulina en sangre inferior a 100 mU/L

Question 10

¿Cuál es la prueba diagnóstica de primera línea para confirmar la hipoglucemia?

Accepted Answer

Glucemia en ayunas

Answer

Hemoglobina glicosilada

Answer

Prueba de tolerancia a la glucosa oral

Question 11

¿Cuál es el tratamiento de emergencia para la hipoglucemia grave?

Accepted Answer

Glucagón intravenoso o intramuscular

Answer

Glucosa oral

Answer

Insulina subcutánea

Question 12

¿Cuál de las siguientes es una complicación potencial de la hipoglucemia crónica?

Accepted Answer

Daño neurológico

Answer

Cardiopatía isquémica

Answer

Insuficiencia renal

Question 13

¿Qué grupo de población tiene mayor riesgo de desarrollar hipoglucemia?

Accepted Answer

Pacientes con diabetes mellitus tipo 1 que reciben tratamiento con insulina

Answer

Personas mayores

Answer

Embarazadas

Answer

Niños

Question 14

¿Qué hormona juega un papel primordial en la regulación de los niveles de glucosa en sangre?

Accepted Answer

Insulina

Answer

Adrenalina

Answer

Glucagón

Answer

Cortisol

Question 15

De los síntomas enumerados, ¿cuál es una manifestación clínica común de la hipoglucemia?

Accepted Answer

Temblores

Answer

Hipertensión

Answer

Euforia

Answer

Bradicardia

Question 16

Para el diagnóstico de hipoglucemia, ¿qué prueba es la más adecuada y proporciona resultados inmediatos?

Accepted Answer

Medición de glucosa en sangre capilar

Answer

Radiografía de tórax

Answer

Electrocardiograma

Answer

Hemograma completo

Question 17

En el manejo inicial de la hipoglucemia leve, ¿cuál es el tratamiento de elección?

Accepted Answer

Administración oral de glucosa

Answer

Reposo en cama

Answer

Administración intravenosa de insulina

Answer

Monitorización de los niveles de glucosa en sangre

Question 18

De los pacientes mencionados, ¿cuál tiene mayor riesgo de desarrollar hipoglucemia?

Accepted Answer

Paciente con diabetes mellitus tipo 1 que recibe insulina

Answer

Paciente con diabetes mellitus tipo 2 que recibe metformina

Answer

Paciente con hipotiroidismo

Answer

Paciente con síndrome de Cushing

Question 19

Para prevenir la hipoglucemia en pacientes con diabetes, ¿qué medida es esencial?

Accepted Answer

Monitorización regular de los niveles de glucosa en sangre

Answer

Dormir lo suficiente

Answer

Realizar ejercicio físico con regularidad

Answer

Evitar el consumo de alcohol

Question 20

Entre los medicamentos enumerados, ¿cuál puede provocar hipoglucemia como efecto secundario?

Accepted Answer

Sulfonilureas

Answer

Anticoagulantes

Answer

Antidepresivos

Answer

Antihipertensivos

Question 21

La hipoglucemia se define como un nivel de glucosa en sangre inferior a:

Accepted Answer

50 mg/dL

Answer

80 mg/dL

Answer

60 mg/dL

Answer

70 mg/dL

Question 22

El mecanismo compensatorio más importante ante la hipoglucemia es la liberación de:

Accepted Answer

Glucagón

Answer

Cortisol

Answer

Hormona del crecimiento

Answer

Insulina

Question 23

El síntoma más común de la hipoglucemia grave es:

Accepted Answer

Convulsiones

Answer

Temblores

Answer

Sudoración

Question 24

El tratamiento de elección para la hipoglucemia leve es:

Accepted Answer

Administración oral de hidratos de carbono

Answer

Transfusión de plasma

Answer

Inyección de glucagón

Question 25

La causa más común de hipoglucemia en pacientes hospitalizados es:

Accepted Answer

Sobredosis de insulina

Answer

Insuficiencia renal

Answer

Cáncer

Answer

Sepsis

Question 26

El diagnóstico de hipoglucemia se realiza mediante:

Accepted Answer

Medición de la glucosa en sangre

Answer

Electrocardiograma

Answer

Historia clínica

Answer

Exploración física

Question 27

El factor de riesgo más importante para la hipoglucemia en pacientes diabéticos es:

Accepted Answer

Uso de insulina

Answer

Consumo de alcohol

Answer

Edad avanzada

Answer

Actividad física intensa

Question 28

La hipoglucemia puede causar daño neurológico si se:

Accepted Answer

Prolonga en el tiempo

Answer

Es asintomática

Answer

Ocurre durante el sueño

Answer

Inicia bruscamente

Question 29

El uso de bombas de insulina para el tratamiento de la diabetes puede reducir el riesgo de:

Accepted Answer

Hipoglucemia severa

Answer

Nefropatía

Answer

Hipertensión

Answer

Retinopatía

Question 30

Indica el tipo de hipoglucemia que se caracteriza por episodios recurrentes sin causa aparente.

Accepted Answer

Hipoglucemia idiopática

Answer

Hipoglucemia postprandial

Answer

Hipoglucemia reactiva

Question 31

Identifica el tratamiento inicial recomendado para la hipoglucemia en pacientes conscientes.

Accepted Answer

Administración oral de glucosa

Answer

Monitorización de la glucemia sin intervención

Answer

Administración de corticosteroides

Answer

Administración intravenosa de glucagón

Question 32

Identifica una posible complicación de la hipoglucemia grave.

Accepted Answer

Daño neurológico permanente

Answer

Infecciones recurrentes

Answer

Insuficiencia renal aguda

Answer

Hipertensión arterial

Question 33

Selecciona el tipo de hipoglucemia que se produce después de las comidas.

Accepted Answer

Hipoglucemia postprandial

Answer

Hipoglucemia reactiva

Answer

Hipoglucemia por ayuno

Answer

Hipoglucemia idiopática

Question 34

¿Cuál de los siguientes mecanismos es un mecanismo compensatorio del organismo para regular la glucosa en sangre en respuesta a la hipoglucemia?

Accepted Answer

Liberación de hormonas contrarreguladoras, como el glucagón y la adrenalina

Answer

Aumento de la producción de insulina

Answer

Disminución del consumo de glucosa por el cerebro

Question 35

¿Qué síntoma es más característico de la hipoglucemia en pacientes con diabetes de larga evolución, quienes tienen una disminución de la respuesta autonómica a la hipoglucemia?

Accepted Answer

Confusión

Answer

Taquicardia

Answer

Temblores

Answer

Sudoración

Question 36

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la más específica para confirmar el diagnóstico de hipoglucemia?

Accepted Answer

Determinación de péptido C, ya que indica la presencia de secreción pancreática de insulina

Answer

Glucemia en ayunas

Answer

Test de tolerancia oral a la glucosa

Answer

Curva de insulina

Question 37

¿Qué tipo de hipoglucemia es más frecuente en pacientes con insuficiencia hepática?

Accepted Answer

Hipoglucemia reactiva, que se produce después de una comida y está causada por un aclaramiento disminuido de la insulina

Answer

Hipoglucemia inducida por fármacos, que puede ser causada por ciertos medicamentos como las sulfonilureas

Answer

Hipoglucemia facticia, que es una hipoglucemia causada intencionadamente

Answer

Hipoglucemia en ayunas, que se produce después de un período prolongado de ayuno

Question 38

¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar hipoglucemia como efecto secundario?

Accepted Answer

Sulfonilureas, que son medicamentos utilizados para tratar la diabetes tipo 2

Answer

Metformina, que se utiliza para tratar la diabetes tipo 2 y no causa hipoglucemia a menos que se combine con otros medicamentos

Answer

Agonistas del receptor GLP-1, que se utilizan para tratar la diabetes tipo 2 y no suelen causar hipoglucemia

Answer

Inhibidores de la DPP-4, que se utilizan para tratar la diabetes tipo 2 y no suelen causar hipoglucemia

Question 39

¿Qué complicación aguda y grave puede desencadenar una hipoglucemia no tratada?

Accepted Answer

Convulsiones

Answer

Taquicardia

Answer

Hipertensión arterial

Answer

Hiperglucemia

Question 40

¿Qué hormona juega un papel crucial en la regulación de la liberación de glucosa hepática?

Accepted Answer

Glucagón, que estimula la liberación de glucosa del hígado

Answer

Insulina, que inhibe la liberación de glucosa del hígado

Answer

Adrenalina, que estimula la liberación de glucosa del hígado, pero tiene un efecto menor que el glucagón

Question 41

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es **FALSA** con respecto a la hipoglucemia?

Accepted Answer

Suele manifestarse con niveles de glucosa en sangre superiores a 70 mg/dL

Answer

Puede ser asintomática en sus etapas iniciales o causar síntomas neuroglucopénicos a medida que avanza.

Answer

Puede deberse a un exceso de insulina o a una disminución de la producción hepática de glucosa.

Question 42

¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos **NO** está implicado en la hipoglucemia inducida por insulina?

Accepted Answer

Aumento de la gluconeogénesis hepática

Answer

Disminución de la secreción de glucagón

Answer

Inhibición de la glucogenolisis hepática

Answer

Aumento de la captación de glucosa por los tejidos periféricos

Question 43

Un paciente con diabetes tipo 1 presenta sudoración, temblor y hambre. Su nivel de glucosa en sangre es de 55 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Hipoglucemia

Answer

Hiperglucemia

Answer

Reacción de ansiedad

Answer

Cetoacidosis diabética

Question 44

¿Cuál de los siguientes fármacos es el tratamiento de elección para la hipoglucemia en un paciente consciente que NO puede tomar glucosa por vía oral?

Accepted Answer

Glucagón

Answer

Insulina

Answer

Somatropina

Answer

Metformina

Question 45

Un paciente con hipoglucemia grave presenta convulsiones. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?

Accepted Answer

Administración de glucosa intravenosa

Answer

Intubación y ventilación mecánica

Answer

Administración de benzodiacepinas

Question 46

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es **FALSA** con respecto a la hipoglucemia reactiva?

Accepted Answer

Suele ocurrir más de 4 horas después de una comida

Answer

Puede estar causada por un vaciamiento gástrico acelerado tras una cirugía gástrica.

Answer

El tratamiento nutricional consiste en comidas frecuentes y ricas en proteínas y fibra.

Answer

Puede causar síntomas neuroglucopénicos

Question 47

Un paciente con hipoglucemia consciente presenta un nivel de glucosa en sangre de 40 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?

Accepted Answer

Administración de glucosa por vía oral

Answer

Administración de glucagón intramuscular

Answer

Administración de insulina

Question 48

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es típico de la hipoglucemia?

Accepted Answer

Poliuria

Answer

Hambre

Answer

Palpitaciones

Answer

Sudoración

Question 49

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es **FALSA** con respecto a la hipoglucemia neonatal?

Accepted Answer

Suele estar causada por hiperinsulinemia

Answer

Es una condición que requiere especial atención por su potencial gravedad.

Answer

Puede provocar daño neurológico permanente si no se trata a tiempo.

Answer

El tratamiento consiste en la administración de glucosa intravenosa, generalmente en unidades de cuidados intensivos neonatales.

Question 50

Un paciente presenta sudoración, temblor y confusión. Su glucemia capilar es de 50 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Accepted Answer

Hipoglucemia

Answer

Cetoacidosis diabética

Answer

Hiperglucemia

Answer

Ataque de pánico

Question 51

Una paciente de 65 años con diabetes tipo 2 que recibe insulina presenta hipoglucemia. ¿Cuál es la causa más común de este evento en este contexto?

Accepted Answer

Sobredosificación de insulina

Answer

Ejercicio físico intenso

Answer

Infección

Answer

Consumo excesivo de alcohol

Question 52

Un paciente con hipoglucemia presenta convulsiones. ¿Qué acción inmediata debe tomar el médico?

Accepted Answer

Administrar glucosa intravenosa

Answer

Iniciar diálisis

Answer

Administrar insulina

Question 53

Un paciente con hipoglucemia inducida por insulina presenta niveles de glucosa en sangre de 45 mg/dL. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiológico que causa este estado?

Accepted Answer

Exceso de insulina en sangre, lo que lleva a una captación excesiva de glucosa por las células

Answer

Aumento de la producción de cortisol, lo que promueve la gluconeogénesis

Answer

Deficiencia de glucagón, lo que inhibe la liberación de glucosa del hígado

Question 54

Un paciente con antecedentes de hipoglucemia realiza ejercicio físico intenso. ¿Qué recomendación le daría el médico para prevenir episodios de hipoglucemia?

Accepted Answer

Ajustar la dosis de insulina o consumir carbohidratos adicionales antes del ejercicio

Answer

Tomar un suplemento de vitamina B12

Answer

Evitar completamente el ejercicio físico

Question 55

Una paciente con diabetes tipo 1 presenta hipoglucemia recurrente. ¿Qué estudio de imagen sería más útil para evaluar la posibilidad de un tumor pancreático como causa?

Accepted Answer

Tomografía computarizada abdominal

Answer

Ecografía Doppler

Answer

Resonancia magnética cerebral

Answer

Radiografía de tórax

Question 56

Un paciente con hipoglucemia presenta niveles bajos de glucosa en sangre, pero sus niveles de glucagón son normales. ¿Qué diagnóstico diferencial debe considerarse?

Accepted Answer

Deficiencia de hormona de crecimiento

Answer

Cetoacidosis diabética

Answer

Síndrome de Cushing

Answer

Diabetes tipo 2

Question 57

Un paciente con hipoglucemia presenta niveles de glucosa en sangre de 55 mg/dL. ¿Cuál es el rango normal de glucosa en sangre en ayunas?

Accepted Answer

70-99 mg/dL

Answer

100-125 mg/dL

Answer

50-70 mg/dL

Answer

126 mg/dL o más

Question 58

Un paciente con hipoglucemia recibe glucosa intravenosa. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento?

Accepted Answer

Elevar el nivel de glucosa en sangre hasta un rango seguro

Answer

Reducir la presión arterial

Answer

Prevenir la cetoacidosis diabética

Question 59

Un paciente con hipoglucemia recibe tratamiento con glucagón. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este medicamento?

Accepted Answer

Estimula la liberación de glucosa del hígado

Answer

Reduce la producción de glucagón

Answer

Aumenta la sensibilidad a la insulina

Answer

Bloquea la absorción de glucosa en el intestino